噪声对暴露工人神经行为的影响及部分机制的研究

论文摘要

目的 随着工作环境的改善以及工人自我保护能力的增强,噪声对作业暴露工人听觉器官造成直接损害的现象已不多见。但噪声对作业人员的非听觉系统的影响,特别是对神经系统的亚临床损害则愈来愈为人们所重视。国内外均有研究表明长期接触噪声可导致工人的行为能力、心理状态发生改变,甚至引起暴露工人神经衰弱,导致抑郁症的发生。本研究通过对生产性噪声暴露工人情感状态、智力和感知能力的评价;并对血清去甲肾上腺素（NE）含量、一氧化氮合成酶（NOS）活性及全血中部分微量元素含量进行检测,拟探讨噪声对工人神经行为的影响及部分机制。 方法 以某热力厂132名工作人员为研究对象,根据有无暴露生产性噪声及噪声暴露工龄分为工龄>10年组35人,工龄≤10年组49人和对照组44人三组。参考以往噪声对暴露工人神经行为影响的研究结果,选择其中较为敏感7个测试项目,运用复旦大学医学院研制的中文版计算机神经行为评价系统（NES-C3）,评价了该厂84名噪声暴露工人和44名非噪声暴露人员的情感状态、智力和感知能力;选择92名同一工厂的工作人员为研究对象,根据有无暴露生产性噪声分为暴露组和对照组,运用ELISA酶联免疫法测定血清中去甲肾上腺素的含量;运用NOS催化的L-Arg法测定血清中NOS的活性;运用石墨炉原子吸收光谱法测定全血中铜、锌、铁、镁、钙、等的含量。 结果 1.在情感状态方面,工龄>10年工龄组工人在愤怒、忧郁、沮丧等方面的得分明显高于工龄≤10年组和对照组,差异具有显著性（P<0.05）;在有力、好动积极情感方面,工龄>10年组得分又明显低于工龄≤10年组和对照组（P<0.05）;但工龄≤10年组与对照组之间尚无显著性差异;其余在紧张、疲惫、困惑等方面,各组之间差异均不显著。 2.在智力和认知方面,心算得分工龄>10年组与工龄≤10年组,工龄>10年组和对照组之间均有显著性差异（P<0.05）;在感知功能方面,符号译码正确得分和目标追踪得分,工龄>10年组低于工龄≤10年组及对照组（P<0.05）;在心理运动方面,视复杂反应时的平均耗时,工龄>10年组与对照组、工龄>10年与工龄≤10年组之间均有显著性差异（P<0.05）;但视简单反应时平均耗时三组间均没有显著性差异。进行多元回归分析发现工龄与工人的情感状况无明显相关,但与神经行为测试项目的目标追踪和心算具有负性相关关系。 3.血锌的浓度暴露组明显低于对照组,而血铜浓度则明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;血铁、镁、钙、锰等的浓度暴露组与对照组相比无显著性差异;血清去甲肾上腺素（NE）含量暴露组明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）,但血清一氧化氮合酶（NOS）活性与对照组之间无显著性差异。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 噪声暴露工人计算机神经行为测试研究
• 1.1 研究对象及方法
• 1.1.1 对象
• 1.1.2 车间环境噪声的监测
• 1.1.3 问卷调查
• 1.1.4 神经行为功能测试
• 1.1.5 统计分析方法
• 1.2.结果
• 1.2.1 研究对象的基本情况
• 1.2.2 作业环境噪声的监测
• 1.2.3 计算机神经行为测试结果
• 1.2.4 工龄与神经行为测试结果的关系
• 1.3 讨论
• 参考文献
• 第二部分 噪声对暴露工人血清去甲肾上腺素含量和一氧化氮合酶活性的影响
• 2.1 对象与方法
• 2.1.1 对象
• 2.1.2 车间环境噪声的监测
• 2.1.3 采血及血清NE和NOS活性的测定
• 2.1.4 统计分析方法
• 2.2 结果
• 2.2.1 车间环境噪声的监测
• 2.2.2 噪声作业对工人血清NE和NOS活性的影响
• 2.3 讨论
• 参考文献
• 第三部分 噪声暴露对工人全血中必需元素的影响
• 3.1 研究对象和方法
• 3.1.1 研究对象
• 3.1.2 车间环境噪声的监测
• 3.1.3 全血锰、锌、铜、铁、镁、钙测定
• 3.1.4 统计分析方法
• 3.2 结果
• 3.2.1 车间环境噪声的监测
• 3.2.2 噪声对工人全血中必需元素含量的影响
• 3.3 讨论
• 参考文献
• 噪声的神经毒作用研究概况
• 致谢