湘潭县石潭镇中心卫生院湖南湘潭411208
【摘要】目的：探讨老年高血压患者心理护理的临床效果。方法：在我院2015-2017年所收治的高血压老年患者中选取30例作为此次研究对象，对所有患者实施心理护理，对比患者护理前后的改善情况。结果：护理后患者的血压均稳定，并且其焦虑评分也明显低于护理前，生活质量水平也提高，比对护理前数据差异具有统计学意义。结论：对于高血压老年患者，实施心理护理干预，可以保障其治疗效果，有助于提高患者的生活质量，改善患者的焦虑症状，值得大力推广使用。
【关键词】高血压；老年患者；心理护理
高血压是一种以动脉压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。随着人们生活水平的提高，高血压发病率也呈上升趋势。该病症容易引起中风、冠心病、心肌梗死等疾病，严重危害人们的生命健康，是导致人们死亡的重要因素。但是高血压是可以控制的疾病，如果方法有效，可以降低该病的发病率，从而减少心血管疾病的发生。本文选取我院2013年1月至2015年12月期间，30例高血压老年患者进行研究，并对患者实施心理护理干预，获得较为满意的结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在我院2015年1月至2017年12月期间所收治的高血压老年患者中选取30例作为此次研究对象，男性患者15例，女性患者15例，年龄65-85岁，平均年龄（71.3±4.5）岁，对所有患者实施心理护理，对比患者护理前后的改善情况，对比护理前后患者的的年龄、性别等一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2纳入患者标准：
①符合世界卫生组织1999年颁布的高血压诊断标准[1]，并且在没有服用任何抗高血压药物的情况下，患者收缩压大于等于140mmHg且舒张压大于等于90mmHg；②患者主观同意此次调查研究；③患者年龄大于等于65岁；④患者没有严重的肝肾功能障碍。
1.3方法
1.3.1基础护理干预，主要在患者的日常生活、环境、用药以及病情中予以护理干预。即在使用降压药物进行治疗，帮助患者养成良好的饮食习惯，进行适当的体育锻炼，治疗观察之间为3周。
1.3.2健康教育，根据患者病情制定相应的健康教育计划，详细的对患者健康进行评估，了解患者的心理、生活等状况，熟知患者的各方面资料。采用多种形式的健康教育方式，根据患者的文化程度，家庭状况，年龄等因素，进行专业的指导。主动与患者进行交流，询问患者的病情及相关信息。向患者介绍高血压的预防及治疗知识，让患者充分了解高血压病状的主要病因，以及药物治疗知识。用热情的态度消除患者的不良情绪，让患者积极的配合治疗。
1.3.3心理护理，老年患者在心理上会有一定程度的恐惧和紧张心理，因此在治疗期间，护理人员应经常与患者进行交流。使用温馨、体贴的语言，维护良好护患关系；对于患者的表达、诉求及情感方面的宣泄，要耐心倾听，予以理解和尊重，增加患者信任感；注意患者心理状态的变化情况，对于出现负面情绪的患者，分析具体原因，给予科学的心理疏导，向患者说明不良情绪较容易使机体内分泌发生紊乱，并指导患者自我调适心理状态的方法，增强患者心理承受能力。另外，一定要保障患者在治疗期间病房的舒适性，不让患者受到强光和噪音的影响，有利于患者的身心放松，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，建立和谐的医患关系。
1.3.4和患者进行沟通交流，护理人员可以通过播放轻音乐，帮助患者缓解紧张心理，消除患者的不良情绪，树立早日康复的信念。对于不愿配合护理人员工作且病情非常严重的患者，要和患者的家属进行沟通，做好患者的思想工作。此外，鼓励同一病房、病区的患者多做交流，增加病人之间的沟通，经验分享，利于病人之间相互鼓励，消除患者孤独感。同时及时对患者的心理状况进行评估，关注其情绪变化，有针对的进行心理护理，可适当使用抗焦虑或抗抑郁的药物。
1.4观察指标
观察患者护理后的血压情况、心理焦虑情况以及生活质量。
1.5判定标准
①血压平稳标准：治疗结束后，患者血压在1周内都保持在（120-140）/（65-90）mmHg之间；②生活质量评分：使用健康量表评价患者生活质量在治疗前后的变化，包括5个方面：情感职能、精神健康、社会功能、生理功能、总体健康，分数越高，表明患者的生活质量越好[2]；③焦虑评价：使用汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，分数越高，表明患者的焦虑程度越严重[3]。
1.6统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS13.0处理分析，计量数据用（±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比患者护理前后的血压比较
护理后中，30例患者中有28例患者的血压逐渐平稳，平稳率为93.3%。
2.2对比患者的护理前后的焦虑状态
治疗后，患者焦虑状态都有改善，与治疗前比较具有明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
3.讨论
高血压是临床上一种常见疾病，具有非常高的发病率，且患者多为老年人，如果不能得到及时有效的治疗，将会影响到患者的日常生活，甚至生命安全。有相关临床证明，该病可能与精神压力过大、长期存在焦虑、暴躁等心理因素有关，同时由于高血压的高危险性，病情也容易反复，使得治疗起来较为麻烦，疗程过长，患者在心理或多或少会出现一系列变化，加重心理负担，产生不良情绪，对治疗极为不利，也为护理工作增加了难度。因此，在治疗的过程中需要对患者进行相应的心理护理干预，从患者的心理入手，找到其不良情绪的原因，制定一系列计划，改善患者的不良情绪，提高其对治疗的信心，增加治疗的依从性，使患者在治疗期间，心理、生理都保持良好的状态，进而保障患者的治疗效果。
本次研究选取30例老年高血压患者，在对患者日常生活、环境、药物、治疗的基础护理干预上加入心理护理，患者的血压均稳定，并且其生活质量以及焦虑情况改善，说明，采用心理护理干预可有效的提高治疗效果，有助于患者血压平稳，改善焦虑状态，提高生活质量，缓解临床症状，加速患者恢复，在治疗老年高血压的临床中具有非常重要的意义，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]李玉杰.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].心理医生杂志.2012（230）：442-443.
[2]刘丽惠.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].吉林医学.2012，33（9）：1977-1978.
[3]戴秀菊.杨金娟.周志虹.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].中国实用护理杂志.2011，27（6）：43-44.