糖尿病肾病患者血清血栓调节蛋白的变化及临床意义

论文摘要

目的 探讨1型糖尿病早期肾病患者血清血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）浓度的变化,并分析其影响因素和临床意义。 方法 选择1型糖尿病患者60例（正常白蛋白尿组:UAER<20μg/min,34例;微量白蛋白尿组:UAER:20～200μg/min,26例）和20例健康对照者为研究对象。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清血栓调节蛋白（TM）浓度;应用放射免疫分析法（RIA）测定24小时尿白蛋白排泄率（UAER）;同时测定患者空腹血糖（FPG）、餐后血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（sCr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;分析上述因素与血清血栓调节蛋白（TM）的关系。 结果 （1）1型糖尿病患者微量白蛋白尿组血清TM水平明显高于糖尿病正常白蛋白尿组和正常对照组;差异有显著性（34.12±3.88ng/ml vs 18.36±3.89ng/m1,p<0.01;34.12±3.88ng/ml vs 3.58±2.69ng/ml,P<0.01）;糖尿病正常白蛋白尿组血清TM水平与正常对照组比较亦有显著性差异（18.36±3.89ng/ml vs 3.58±2.69ng/ml,P<0.01）。 （2）经单因素相关分析,在所有1型糖尿病患者中,血清TM水平与病程显著正相关（r=0.778,p<0.001）:与SBP显著正相关（r=0.521,p<0.001）;与UAER显著正相关（r=0.893,p<0.001）。 （3）以TM为因变量,年龄、病程、FPG、PPG、HbAlc、TG、LDL-C、TC、SBP、DBP、BUN、Cr、UAER为自变量行多元逐步回归分析,结果显示:与TM密切相关的因素为UAER、病程及LDL-C。UAER（Beta:0.535:P<0.001）、病程（Beta:0.396;P<0.001）、LDL-C（Beta:0.132;P<0.05）。 结论 （1）1型糖尿病患者微量白蛋白尿组血清血栓调节蛋白（TM）浓度明显高于正常白蛋白尿组及正常对照组;而且1型糖尿病正常白蛋白尿组患者血清

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 试剂及仪器
• 1.3 研究方法
• 第二章 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 糖尿病各组及对照组一般情况和生化指标比较
• 3.2 糖尿病各组血清TM Spearman相关分析结果
• 3.3 糖尿病各组血清TM为因变量的多元逐步回归分析结果
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 第六章 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢
• 学位论文独创性声明，学位论文知识产权权属声明