药品回扣成因分析及应对措施研究

论文摘要

近几年来,医务人员收取药品回扣引起人们越来越多的关注,具统计2005年8月到2006年12月,全国共查处医药卫生领域商业贿赂案件979件,涉案金额达6121万元。已被刑事处理242人,党纪政纪处理和其他处理270人。药品回扣导致了许多问题,例如,药品的虚高定价,给人民和国家带来沉重的负担;导致国家税收损失,浪费社会资源;扰乱市场秩序;阻碍医药市场的健康发展;助长了腐败现象,政府采取一系列措施,如药品集中招标采购,连续药品降价,治理药品领域的商业贿赂行为等等,但收效甚微。药品回扣只所以如此顽固,难以根治是因为药品回扣的治理必然涉及中国国情及与医疗体制、医疗体制的改革及医药行业的政府干预、卫生经济的相关基础理论,使得药品回扣的原因极其错综复杂,因此从单方面入手,甚至仅从几方面入手都难以达到治理药品回扣的目的。本论文基于对我国药品供应链的分析,全面系统的分析了药品回扣产生的原因,试图为医药生产和流通企业合理治理药品回扣探索出较为有效的方法。本论文的研究方法采用文献研究的方法,坚持以人为本,以社会公平正义为指导,就药品回扣的形成原因进行了论述,具体方法为发展的观点,本文通过对我国医疗体制的回顾,总结出药品回扣产生的历史原因,通过对医疗服务现状的总结,归纳出药品回扣的环境因素、系统的观点,药品本身是用于疾病的治疗,药品作为一种特殊的商品与医疗服务、医疗保险和政府干预等息息相关,因此对药品回扣的成因分析必须采用系统、全面的观点,单从一个方面来研究,有可能以偏概全。本文还采用定量和定性的分析方法,在对医疗体制及医疗现状的总结分析时,结合国家卫生部的统计数据进行了分析,在用卫生经济原理分析药品回扣的原因时,采用了实证分析的方法。本论文按以下布局:首先是绪论,介绍了本文的选题背景,研究目的和意义,研究方法以及需要进一步研究的问题。第一章:药品回扣的界定和主要形式。本章节介绍了药品回扣的界定和药品回扣的形式。在该章节列举出药品回扣的诸多形式,药品回扣涉及到医药流通的整个领域。第二章:我国医药供应链相关环节的绩效分析及存在问题。本章节从以下几部分展开:研究了供应链中药品生产企业的现状和存在的主要问题;医药流通企业发展历史和存在问题;医疗机构的现状、用药问题及管理机制问题;药品零售企业的销售模式及存在的问题;最后分析我国药品流通领域监管的主要问题,药品定价、GMP认证及GSP认证和《国家基本医疗保险用药目录》等与药品生产、流通重要相关政策存在的主要问题。第三章:总结归纳医药供应链相关环节产生药品回扣的原因。第四章:在总结以上原因的基础上,归纳出治理药品回扣的思路。按照以下内容展开政府在药品回扣治理中的主导作用;药品生产企业的治理措施;药品批发企业的治理措施;药品流通企业的治理思路以及医疗机构的治理思路。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 一、研究背景和意义
• 二、论文的研究方法
• 三、论文的基本思路和逻辑结构
• 四、需要进一步解决的问题
• 第一章 药品回扣的定义和其形式
• 1.1 药品回扣的界定
• 1.2 药品回扣的形式
• 第二章 我国药品供应链的现状
• 2.1 我国药品生产企业供应链绩效分析
• 2.1.1 我国医药行业的发展现状
• 2.1.2 我国药品生产企业的营销模式
• 2.1.3 我国药品生产企业存在问题分析
• 2.2 我国医药流通企业（药品批发企业）的供应链绩效分析
• 2.2.1 我国药品批发企业的发展历史回顾
• 2.2.2 我国药品批发企业存在的问题
• 2.3 我国医院供应链绩效
• 2.3.1 我国医疗机构的现状
• 2.3.2 我国医疗机构药品购进中的问题
• 2.3.3 我国医院管理机制问题
• 2.4 我国医药零售企业的销售模式及存在的问题
• 2.4.1 我国医药零售企业的销售模式
• 2.4.2 我国医药零售企业存在的主要问题
• 2.5 我国医药流通流域国家监管
• 2.5.1 我国的药品价格体系
• 2.5.2 GMP 认证和GSP 认证和药品分类管理
• 2.5.3 医疗保险
• 第三章 我国医疗供应链中产生药品回扣的原因综述
• 3.1 医疗供应链中药品回扣产生的经济学实质
• 3.1.1 医院、患者、药品供应商所形成的双垄断竞争博弈关系
• 3.1.2 药品流通领域寻租现象
• 3.2 我国非营利性公立医院的补偿机制问题
• 3.3 我国药品生产企业的创新乏力
• 3.4 我国的药品批发企业运作模式单一缺乏核心竞争力
• 3.5 我国的OTC 市场专业人才匮乏
• 3.6 我国的药品监管力度和政策帮扶不够
• 3.7 小结
• 第四章 主要应对措施研究
• 4.1 政府在药品回扣治理中的主导作用
• 4.1.1 政府对医药行业的扶持与引导
• 4.1.2 加强对医药行业的监督管理
• 4.1.3 合理配置医疗卫生资源，建立和完善公益性医疗机构的补偿机制
• 4.2 药品生产企业的应对措施
• 4.2.1 解决战略定位的问题
• 4.2.2 解决产品开发和药品营销创新问题
• 4.2.3 关注患者的利益
• 4.3 医药流通企业的应对措施
• 4.3.1 明确医药流通企业的发展方向
• 4.3.2 完善医药流通企业的管理，优化营运流程
• 4.3.3 促进医药流通企业的技术进步，将电子商务融入医药流通企业的业务流程，并做到数据共享
• 4.3.4 人才的储备
• 4.4 药品零售企业的应对措施
• 4.4.1 通过人才培养，来增加药店的竞争力
• 4.4.2 加强药店服务的深度和内容
• 4.4.3 通过常客计划来加强品牌建设
• 4.4.4 引进GPP 管理，全面提升药店经营服务水平
• 4.5 医疗机构的应对措施
• 4.5.1 坚持社会效益与经济效益相结合的原则，进行营运创新
• 4.5.2 建立公平合理的分配机制，改善医务人员的收入
• 4.5.3 加强药品购进和使用的监督管理
• 4.5.4 根据医院的实际情况，合理的配置药品供应商
• 结论
• 参考文献
• 后记
• 致谢