健脾温肾、清化活血法联合西药维持溃疡性结肠炎缓解的临床研究

论文摘要

目的观察运用健脾温肾、清化活血法联合西药维持溃疡性结肠炎缓解及预防复发的临床疗效和安全性。方法临床研究纳入江苏省中医院消化科门诊及住院治疗过的溃疡性结肠炎缓解期患者88例,采用健脾温肾、清化活血法联合美沙拉嗪疗病例45例,美沙拉嗪治疗43例,治疗及观察的时间为48周,对两组患者的中医临床症状疗效进行比较,同时记录两组患者在治疗期间的复发情况。结果疗程结束时治疗组复发人数为7人,复发率15.56%,平均复发次数为1.14±0.38,对照组复发23人,复发率53.49%,平均复发次数为1.61±0.72,两组对比,P<0.05,两组对比有明显统计学意义。治疗组改善溃疡性结肠炎缓解期脾肾阳虚、湿热血瘀证的主要症状(腹泻、腹痛、食少、里急后重、肛门灼热、神疲乏力和腰膝酸软)疗效均优于对照组(P<0.05)；治疗组中医证候综合疗效总有效率84.44%,对照组中医证候疗效总有效率41.86%,两组比较有明显统计学意义(P<0.05)；治疗组临床疗效总有效率为88.00%,对照组临床疗效总有效率为50.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用健脾温肾、清化活血法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎缓解期患者的治疗效果优于单用美沙拉嗪口服治疗,健脾温肾、清化活血法联合美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎缓解期有效方法。

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摘要

Abstract

前言

第一部分理论研究

一、中医学对溃疡性结肠炎缓解期的认识

1. 对病名的认识

2. 对病因病机的认识

3. 对治则治法的认识

4. 对治疗的认识

5. 问题与展望

二、现代医学对溃疡性结肠炎缓解期的研究进展

1. 复发原因

2. 治疗方法

3. 治疗的药物

第二部分临床研究

第一节研究方案

一、病例诊断标准

二、临床试验方法

第二节临床资料

第三节研究结果

一、复发情况及统计学处理

二、缓解期各症状记分及统计学处理

第三部分讨论

一、溃疡性结肠炎缓解期属“泄泻”范畴

二、脾肾阳虚是复发之本

三、淤血内阻、积滞不通是复发的主要病理因素

四、健脾温肾、清化活血一标本同治是治疗大法

五、中西医结合,提高临床疗效

六、口服健脾温肾、清化活血方分析

七、临床疗效分析

八、目前不足之处及研究展望

1. 目前不足之处

2. 研究展望

第四部分结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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