论文摘要
目的:探讨吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘患者肺功能、嗜酸性粒细胞计数、T细胞亚群及IL-3的影响,并进一步开拓其治疗支气管哮喘的新途径。方法:选取中度支气管哮喘急性发作患者32例,将患者随机分为两组,对照组和治疗组各16例。对照组用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。两组疗程均为2周。测定治疗前后患者肺功能、T细胞亚群、IL-3及嗜酸性粒细胞计数,对比两组患者治疗前后各项指标改善有无统计学差异。结果:1.支气管哮喘患者缓解期IL-3水平仍高于正常人（P<0.05）。治疗组较对照组IL-3水平下降更为明显（P<0.05）。2.支气管哮喘患者经过治疗后治疗组较对照组肺功能改善更为明显（P<0.05）。3.支气管哮喘患者治疗组在纠正T细胞亚群失调上较对照组更为明显（P<0.05）。4.支气管哮喘患者缓解期EOS计数仍高于正常范围。治疗组较对照组下降更为明显（P<0.05）。结论:1、支气管哮喘是一种免疫相关性疾病,在支气管哮喘患者体内存在淋巴细胞亚群变化,CD4+T细胞功能亢进,CD8+T细胞数量和功能不足,NK细胞数量及活性增高,经过治疗后淋巴细胞亚群变化可以恢复正常。2、EOS做为支气管哮喘的主要炎症细胞,无论在哮喘的发作期还是缓解期,均超过正常,提示经过治疗后反映哮喘本质的气道炎症并没有完全消失,仍然需要继续治疗。3、IL-3做为EOS生存的关键因子,可以与IL-5、GM-CSF联合作用延迟EOS的程序化细胞凋亡,促进哮喘的发生与发展。4、吸入型糖皮质激素可以从各个环节有效控制及预防哮喘急性发作,应引起各级临床医生的广泛重视,积极推荐使用。