山东省安丘市妇幼保健院262100
【摘要】在产科护理中，良好的沟通对孕产妇的分娩和产后护理恢复中有着重要的作用，坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念不仅能促进产妇早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止医疗纠纷的发生，化解相关矛盾。
【关键词】提高；产科；护理中；沟通能力
【中图分类号】R246.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-238-01
沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等的交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解病人的身心状况，向病人提供正确的信息，更好地为病人服务；帮助病人减轻痛苦，创造良好的心理状态；可以密切护患关系，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治疗护理效果。在产科护理中，良好的沟通对孕产妇的分娩和产后护理恢复中有着重要的作用，那么，如何才能在产科护理中提高沟通能力呢？
1良好的沟通要讲究方法、策略
世界卫生组织提出剖宫产率应低于15%的标准，而在中国的部分城市，剖宫产的比例已经达到50%，甚至更高，这是一个不正常的现象，降低剖宫产率除了要从孕前、产前宣教开始，使孕妇了解自然分娩对母儿的益处这种常规的一般性宣传，更应该在实际护理中具体问题，灵活对待，讲究方法、策略。产妇分娩前后生理心理经历着复杂微妙的变化，不注意产褥期保健，可能导致产褥期疾病和产褥期后遗症。严重的还会影响产妇哺乳和后期身心健康并影响到婴幼儿的生长发育。有些产妇因为太紧张，害怕生产过程会造成自身或婴儿的伤害，往往脾气暴躁，进而造成内分泌失调和情感性精神障碍，表现为喜怒无常、烦躁不安、胡乱猜忌等。为了避免产褥期后患，妇产科护士应该十分了解产妇心理和生理变化，时常观察产妇情绪变化，多与产妇和家属交流沟通，提前做好产妇思想工作。例如在第一产程，特别是潜伏期，应保证产妇充分休息，保存体力，进入活跃期，宫缩增强，此时产妇极易要求剖宫产，护士就应加强心理护理，给予正确的解释指导，以减轻宫缩疼痛，第二产程，应随时给予鼓励和表扬，指导产妇屏气用力，正确使用腹压，以助顺利分娩。建立孕妇支持系统：开展家庭式分娩，让丈夫或家属陪伴孕妇，产程中让他们相互交流，与助产士一起，共同参与分娩支持全过程，帮助分娩中孕妇建立信心。还可通过榜样的宣传，让自然分娩的产妇讲解经验及感受，成功经验可以增强产妇自然分娩的信心。同时注意回避负面影响：消除不良影响刺激，如避免与试产失败的产妇同住一室，防止对分娩不利的信息，帮助孕妇及家属消除迷信心理。
2良好的沟通要坚持以人为本的工作理念
近代护理学创始人南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。所以在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，也就是说既要重视“科学精神”又要重视“入文精神”，而且，随着时代的发展，人们的健康需求不断扩展，“人文精神”会越来越显示出它的独特价值。在产科护理中，产妇在医院分娩时，一般都显得格外紧张，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生做好各项护理工作，又要顾及心理需求和多个家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理。因此，产科护理工作较成人护理更复杂，这就需要产科护士更是要注重人文学知识的学习，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，家庭、社会对患儿及其家属的影响。坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念不仅能促进产妇早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止医疗纠纷的发生，化解相关矛盾。
3良好的沟通要加强护理队伍建设，提高护理人员素质
加强护理队伍建设，提高护理人员素质。实践证明，高质量的人才拥有才能增加医院竞争力，能满足患者多方面的需求，提高患者满意度，实现医院社会效益与经济效益双赢，护理人员必须广泛猎取护理专业信息与边缘科学知识，才能更好、更快、更全面的为病人健康服务，和病人建立良好的共同关系，因此医院应营造一个积极向上，不断学习进步的文化氛围。
我院采取：聘请外院教授专题讲座，鼓励护士参加函授、脱产、自修、研究生等护理班学习，送理解能力强、有上进心的护士到上一级医院进修、考察等多种渠道提升不同层次护理人员的素质。同时加强沟通能力的训练，加强礼仪、修饰、行为的训练，树立服务形象，转变其服务观念，以便在护理工作中及时有效的与病人交流沟通。在管理中体现“以人为本”的理念，要能从护士的角度出发和想问题，在工作和生活中关心和照顾护士。可以把自己从护士到护士长的经历讲给年轻护士听，多进行交流和指导。出现差错失误时，谈话中多用柔和的语气，千万不可严厉斥责护士，以免伤害护士自尊心。同时还要根据医院的有关规定，施行相应的惩罚措施。对于表现优秀的护士要施行表扬和奖励，对工作突出者还要上报医院，积极挖掘护士潜力，充分发挥其能力，做到“人尽其才，人尽其责”。还要使护士都有机会参与劳动模范的评比，对于其优秀事迹要及时公布，对受表彰的护理人员更要给予进修学习、出国访问的机会，以此鼓励更多的护士人员积极表现，实现医院护理工作良性循环
总之。随着市场经济的发展，医疗市场竞争日趋激烈，各种纠纷也日益多样化、复杂化，防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。在产科护理工作中，不仅应拥有高超的护理技术、广博的护理知识和高度的职业责任感，更应加强沟通，建立良好的沟通关系，重视产妇的人文需求，切实为产妇提供生理、心理、社会全方位的护理服务，提高沟通能力的同时，体现护理工作的重要性和护士的人生价值。