基于数据挖掘技术的针灸处方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

论文摘要

目的：采用数据挖掘技术,对针灸治疗腰椎间盘突出症近5年来现代文献中所涉及的腧穴进行统计分析、整理并总结文献中针灸处方、腧穴频次、腧穴分布及组方关系,以探索针灸穴位组方治疗腰椎间盘突出症的规律,揭示腧穴的运用特点及最佳经穴配伍组合,为穴位组方与针刺效应的相关性研究提供一定的科学依据。同时将发掘出的新腧穴组方,通过进一步的临床研究,以验证其有效性和作用机制。方法：数据挖掘样本,分别以“针灸,腰椎间盘突出症”或“针刺,腰椎间盘突出症”为关键词,检索2004.1-2008.12以来维普中文科技期刊数据库所收录的核心期刊文献。临床研究病例则选取2009年1月—8月十堰市太和医院针灸科住院患者,按入院先后顺序选择符合纳入标准的患者90例,随机分成三组,分别为针刺1组,针刺2组,对照组。针刺1组用数据挖掘技术得出的腧穴组方进行针刺、电针治疗；针刺2组接受常规针刺、电针治疗；对照组采用牵引和口服止痛药治疗。观察分析三组患者治疗前后的症状、体征及Fairbank JC的腰痛病情评分,并得出结论。结果：本研究依托数据挖掘技术,统计并分析了近5年来针灸治疗腰椎间盘突出症的核心期刊文献,发现针灸治疗腰椎间盘突出症取穴以循经取穴为主,并配合局部取穴。主要选取足太阳膀胱经和足少阳胆经的腧穴,腧穴选择主要为五输穴及下合穴。委中,阳陵泉,环跳,华佗夹脊穴是临床上针灸治疗腰椎间盘突出症最常用的腧穴。三组患者在性别构成、年龄差别上对疗效钓影响在统计学上无显著性差异（P＞0.05）；治疗效果显示针刺1组与针刺2组在疗效和复发率上无显著性差异；针刺1组与针刺2组分别与对照组做比较,均有显著性差异。说明临床上通过数据挖掘技术分析得出的较少的腧穴组方能够达到与针刺2组所采用的较多腧穴组方一样的疗效。结论：传统取穴组与数据挖掘组在疗效和复发率上都取得了较好的结果,且两组间的疗效数据经检验无显著性差异,但数据挖掘组所选腧穴却少于传统取穴组。这将为临床上科学、规范、合理用穴提供参考。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 正文
• 第一部分 针灸治疗腰椎间盘突出症的数据挖掘研究
• 1. 对象与方法
• 1.1 资料检索
• 1.2 文献纳入标准
• 1.3 文献剔除标准
• 1.4 数据挖掘方法
• 1.4.1 关联规则挖掘技术
• 1.4.1.1 数据预处理
• 1.4.1.2 关联规则定义
• 2. 结果与分析
• 2.1 腧穴频次规律与分析
• 2.2 腧穴配伍规律与分析
• 2.3 腧穴所属经络频次与分析
• 2.4 特定穴频次与分析
• 2.5 腧穴所在部位分析
• 第二部分 针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究
• 1. 研究对象
• 1.1 诊断标准
• 1.2 鉴别诊断
• 1.3 纳入标准
• 2. 治疗分组
• 3. 观察方法
• 3.1. 症状
• 3.2 体征
• 4. 观察指标
• 4.1 临床疗效评价
• 4.2 腰部功能恢复程度
• 5. 治疗方法
• 6. 统计处理
• 7. 结果
• 讨论
• 1. 腰椎间盘突出症的概况
• 2. 现代医学对于腰椎间盘突出症的认识
• 3. 中医对于腰椎间盘突出症的认识
• 4. 数据挖掘技术的研究
• 5. 数据挖掘技术
• 6. 不足与展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 附录1:综述:近5年针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床概况
• 附录2:Fairbank JC"腰痛病情计分表"
• 致谢