甲状腺乳头状癌性激素受体的表达及其临床意义

论文摘要

目的检测甲状腺乳头状癌组织性激素受体(ER、PR)的表达,并且探讨它们的表达与患者的年龄、性别,肿瘤的大小、分化程度及肿瘤转移情况的关系。方法收集60例甲状腺肿瘤标本,其中甲状腺乳头状癌45例,甲状腺腺瘤15例,另取癌旁正常甲状腺组织10例,应用免疫组织化学SP法进行ER、PR检测。结果甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织ER的阳性率分别为75.56%(34/45)、33.33%(5/15)及10.00%(1/10):PR的阳性率分别为60.00%(27/45)、26.67%(4/15)及10.00%(1/10)。甲状腺乳头状癌ER、PR的阳性率均明显高于甲状腺腺瘤(x~2=8.815,5.5006;P＜0.01,0.05)及正常甲状腺组织(x~2=15.1948,8.1845;P均＜0.01)。但甲状腺腺瘤与正常甲状腺组织相比,其ER、PR阳性率虽然明显增高,但均无统计学意义(P＞0.05)。女性甲状腺乳头状癌ER的阳性率明显高于男性(x~2=7.3049,P＜0.01),年龄＜45岁者高于≥45岁者(x~2=6.5366,P＜0.05)。而PR的表达在性别和年龄上均无显著差异性。肿瘤直径＜4cm组和≥4cm组比较,其ER、PR阳性率均无统计学意义。而高分化的甲状腺乳头状癌其ER的表达阳性率与低分化乳头状癌比较具有显著差异性(x~2=4.6650,P＜0.05),但PR的表达无统计学意义。淋巴结无转移的甲状腺乳头状癌ER、PR表达阳性率均明显高于淋巴结有转移的甲状腺乳头状癌(x~2=4.4466,11.5200;P＜0.05.0.01)。结论ER、PR在甲状腺乳头状癌中表达较高,明显高于腺瘤及正常甲状腺组织,提示ER、PR可能参与了甲状腺乳头状癌的形成过程;甲状腺乳头状癌中年轻患者(年龄＜45岁)其ER的表达阳性率明显高于年老患者(年龄≥45岁),且女性患者ER阳性率明显高于男性患者,提示甲状腺乳头状癌可能是雌激素依赖性肿瘤,激素拮抗剂治疗可能有效;高分化甲状腺乳头状癌的ER阳性率显著高于低分化癌,提示ER的表达可作为评估甲状腺乳头状癌分化程度的参考指标;淋巴结无转移的甲状腺乳头状癌ER及PR阳性表达率明显高于淋巴结有转移者,提示ER、PR的表达可作为预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的参考指标。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究材料
• 1.2.1 主要试剂及来源
• 1.2.2 主要仪器及来源
• 1.3 研究方法
• 1.3.1 实验前准备工作
• 1.3.2 检测步骤
• 1.4 结果判定
• 1.5 统计学方法
• 第二章 结果
• 2.1 ER及PR在甲状腺肿瘤的表达
• 2.2 甲状腺乳头状癌的ER的表达与临床病理特征间的关系
• 2.3 甲状腺乳头状癌的PR的表达与临床病理特征间的关系
• 第三章 讨论
• 3.1 甲状腺肿瘤ER、PR的表达
• 3.2 甲状腺乳头状癌ER、PR的表达与年龄和性别
• 3.3 甲状腺乳头状癌ER、PR的表达与肿瘤的大小及分化程度
• 3.4 甲状腺乳头状癌ER、PR的表达与淋巴结转移
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 综述的参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢