论文摘要
【目的】利用血管内超声评价国产Firebird药物支架治疗冠心病的近期疗效。【方法】在2004年6月至2006年6月期间，选取我院植入支架并于术后获得临床随访资料和进行血管造影及血管内超声复查的冠心病患者86例，共106支血管，其中Firebird药物支架组20例，32支血管；Cypher药物支架组24例，25支血管；普通金属支架组(BMS组)(包括AMG，BX)42例，49支血管。观察支架植入的手术成功率、术中并发症、住院期间的主要心脏不良事件(包括心肌梗死、心源性死亡及靶血管再次血运重建)及术后6个月临床随访及冠脉造影及血管内超声复查，比较三组不同支架植入后新生内膜的增生情况及取得的相应临床近期疗效的差别。【结果】Firebird组支架植入成功率为95％。Firebird组2例患者发生亚急性血栓事件；Cypher组2例患者发生亚急性血栓事件，2例(共3支血管)因支架内再狭窄再次植入支架；BMS组1例患者发生亚急性血栓事件，15例(共25支血管)血管因支架内再狭窄再次植入支架。106支血管中104支血管进行了血管造影及血管内超声检查，其中有两支血管完全闭塞未能行IVUS检查(Cypher组1支，BMS组1支)。血管内超声复查示Firebird组、Cypher组，BMS组三组新生内膜增生面积分别为1.27±0.93 VS.1.47±0.89 VS.5.78±4.79(mm~2)，Firebird组及Cypher组分别与BMS组比较P(0.001，两组比较无差异；随访时支架处最小腔血管腔内横截面积(MLA)分别为6.13±2.05VS.5.30±1.65 VS.4.33±1.59(mm~2)，Firebird组及Cypher组分别与BMS组比较P＜0.001和P＜0.05，支架内面积狭窄率分别为17±12 VS. 22±9 VS.47±31(％)，Firebird组及Cypher组分别与BMS组比较P＜0.001，有统计学差异，但两组之间比较无统计学差异。【结论】：国产Firebird药物支架植入术后13.07±2.98个月新生内膜仅轻度增生，均未有再狭窄发生，其治疗冠状动脉原发病变是安全和有效的，并能取得与进口药物支架相似的临床疗效。