论文摘要
目的调查病毒性肝炎患者的心理状况,探讨社会心理因素对病毒性肝炎患者的影响及认知治疗对改善慢性乙型病毒性肝炎中度患者心理状况的效果。方法（1）研究对象选择2009年10月至2010年9月在广西某三级甲等医院感染性疾病科住院的302名病毒性肝炎患者,根据研究目的选择一般资料、症状自评量表（SCL-90）对患者进行调查,了解病毒性肝炎患者的心理健康情况。（2）将60例慢乙肝中度患者,随机分为实验组和对照组,实验组在常规护理的基础上进行认知干预。在入院时、入院2周采用SCL-90量表分别评估实验组、对照组患者的心理健康状况,进行认知干预前后、实验组与对照组同期的心理状况比较。（3）采用SPSS13.0统计软件对资料进行描述性分析、t检验、χ2检验、方差分析、多个样本的秩和检验、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果（1）本研究中302名病毒性肝炎患者其SCL-90总分为152.81±47.77,九个因子中以抑郁因子得分最高,为1.90±0.63；以恐怖因子得分最低,为1.46±0.57。（2）对肝炎患者的心理状况有影响的因素有：性别、文化程度、婚姻状态、家庭经济情况、临床诊断、初次诊断的年龄、住院次数、是否按医嘱治疗、患病后是否按医嘱注意自己的饮食/休息/运动/工作情况、患病后对患者生活/学习/工作的影响程度、家属对患者患病后的态度、患者对肝炎知识的了解程度、患者对肝炎知识了解的主要途径,P<0.05。多元线性逐步回归分析时进入回归方程的变量有4个,按其影响大小依次为患病后对患者生活/学习/工作的影响程度、婚姻状态、患者对肝炎知识的了解程度、文化程度。（3）婚姻状态、患者对肝炎知识的了解程度、文化程度与患者的心理状态呈正相关,患病后对患者生活/学习/工作的影响程度与患者的心理健康水平呈负相关。（4）实验组在干预前后SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子得分上差异有统计学意义,P<0.05。（5）对照组和实验组在入院2周SCL-90中躯体化、焦虑两因子得分上差异有统计学意义,P<0.05。结论（1）病毒性肝炎患者存在不同程度的心理问题。（2）影响心理健康水平的因素有：患病后对患者生活/学习/工作的影响程度、婚姻状态、患者对肝炎知识的了解程度、文化程度。（3）婚姻状态良好,心理健康水平较高；患者对肝炎知识的正确认识越多,心理健康水平越好；文化程度相对较高,心理健康水平较好；患病后对患者生活/学习/工作的影响程度越大,则心理健康水平越差。（4）认知治疗对改善慢乙肝中度患者的心理状况有较明显的效果。