安徽省阜阳市第一人民医院儿科安徽阜阳236000
【摘要】目的：分析口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用及意义。方法：选择在我院进行救治的早产患儿68例进行调查，选取时间为2018.2-2019.2。将其分为两组，每组34例。对比组采用常规喂养，观察组采用口腔运动干预。分析两组最终结果。结果:对比组摄入奶量、喂养成效、喂养效率和观察组相比较低，结果差异较大，P<0.05；对比组喂养不耐受、呼吸暂停、血氧饱和度下降发生率高于观察组，差异较大，P<0.05。结论：在早产患儿经口喂养中，可采用口腔运动干预方式，效果理想，值得应用。
【关键词】喂养；早产儿；口腔运动
随着我国每年新生儿人数的增加，早产儿也有所增加[1]。早产儿是指37周以内出生并存活婴儿，大多数早产儿在出生以后会面临着各种问题，最主要的问题就是营养问题[2]。早产儿在出生后由于身体都没有发育完全，会出现吮吸、吞咽、呼吸不协调以及喂养困难、身体功能发育不完全的情况，为此对其实施有效的干预可改善此情况，笔者在文中阐述了口腔运动干预方式，见如下[3]。
1资料与方法
1.1基础资料
选择在我院进行救治的早产患儿68例进行调查，选取时间为2018.2-2019.2。将其分为两组，每组34例。对比组早产儿中有15例为男性、19例为女性，胎龄为28至33周，平均30.5周，分娩方式为：阴道分娩共16例、剖宫产为18例；观察组早产儿中有16例为男性、18例为女性，胎龄为27.5至32.5周，平均30.5周，分娩方式为：阴道分娩共15例、剖宫产为19例。两组早产儿基本资料无差异，P>0.05。
1.2方法
对比组采用常规喂养，以早产儿实际情况为根据，包含胃功能耐受状况、体重、胎龄，对摄入奶含量进行调整，每间隔2h进行1次喂养，喂养中以体位支持为主，避免肩部以及颈部受限。
观察组采用口腔运动干预，在实施喂养前的30分钟左右对早产儿进行口腔运动干预，每天1次，每次15分钟，以早产儿可以经口喂养为佳，方可停止。方法为：（1）按摩口腔：根据Fucile学者提出方案执行，施者佩戴无菌手套用食指为其进行口部按摩，首先进行脸颊按摩：将手指放在患儿的鼻翼根部，一边按压一边移动手指，以弧形向嘴角、向下按压；上嘴唇按摩：将手指放在患儿的上唇角，轻柔的按压，以圆形的方式按压；下嘴唇按摩：将手指放在患儿的下唇角，轻柔的按压，以圆形的方式按压；上下唇：将手指放在唇中间，轻柔按压，反复重复此动作；脸颊口腔内侧按摩：将手指放在脸颊的内侧，以C字形进行脸颊内部按摩；（2）吸吮锻炼：将无孔的安抚奶嘴放到早产儿口腔中，早产儿可以通过吮吸对口腔肌肉环境进行锻炼，提高早产儿的吮吸技巧，使吞咽和呼吸更协调，每天1次，每次5分钟；（3）体位支持：在干预过程中，仍应协同体位支持进行共同干预，改善颈部和肩部受限的情况，提高干预结果，在实施体位支持的时候要注意力度，以轻柔为宜，如果患儿出现不适感或是血氧饱和度降低等情况应立即停止。
1.3观察指标
观察患儿喂养进展以及不良反应发生情况。喂养进展从摄入奶量、喂养成效、喂养效率方面进行评价和分析。不良反应发生情况从喂养不耐受、呼吸暂停、血氧饱和度下降方面进行评价。
1.4统计学方式
根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。
2结果
2.1喂养进展对比
对比组摄入奶量、喂养成效、喂养效率和观察组相比较低，结果差异较大，P<0.05，见表1。
2.2不良反应发生情况对比
干预后两组早产儿都出现了不良反应，对比组有9例患儿出现喂养不耐受情况、构成比为26.47%；有11例患儿出现呼吸暂停情况、构成比为32.35%；有16例患儿出现血氧饱和度下降情况，构成比为47.06%；观察组有1例患儿出现喂养不耐受情况、构成比为2.94%；有2例患儿出现呼吸暂停情况、构成比为5.88%；有1例患儿出现血氧饱和度下降情况，构成比为2.94%，对比组喂养不耐受、呼吸暂停、血氧饱和度下降发生率高于观察组，差异较大，P<0.05。
3讨论
早产儿在出生以后都会出现吮吸、吞咽、呼吸不协调的情况，不能够实现全部经口喂养，需要给予患儿管饲营养、静脉营养[4]。为了早日实现全部经口喂养，要对其实施有效的支持，在以往支持中，常用方式为体位支持，这种方式能够有效的改善肩部以及颈部受限情况，使早产患儿能够正常的吮吸。虽然体位支持干预有一定的效果，但并不理想，为此采用了口腔运动干预方式。口腔运动干预是由Fucile学者所提出[5]，这种干预方式可以有效锻炼口腔肌肉，改善口腔环境，同时还能够促进口腔肌肉组织以及口腔骨骼神经系统的发展，有利于营养性吮吸模式的改善，提升吸吮的压力，促进早产儿的口腔进食功能的成熟，实现经口喂养至完全经口喂养过渡。口腔运动干预分为2部分，第1部分是口腔刺激的关键，可以提高吮吸口腔的力量，第2部分是改善患儿的神经肌肉系统，改善吮吸的持续力量。
综上所述，在早产患儿经口喂养中，可采用口腔运动干预方式，效果理想，值得应用。
参考文献
[1]张莹.音乐联合口腔运动干预疗法对早产儿喂养表现的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(33):165.
[2]涂满梅,王丽丽,余英,等.改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(19):86-87.
[3]陈彩梅,黎清耀,袁碧丹,等.四联早期口腔运动干预在改善早产儿经口喂养中的应用效果[J].护理实践与研究,2017,14(19):87-88.
[4]韦毅,秦吉秀,唐瑜,等.口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(14):42-44.
[5]张莹.口腔运动干预联合腹部按摩在早产儿经口喂养中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(70):13734.