双流县中医院四川成都610000
摘要：目的：探讨中医辨证护理对慢性消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响。方法：研究对象为我院2014年10月至2015年10月期间收治的100例慢性消化性溃疡患者，分为对照组和观察组各50例，其中对照组运用常规护理，观察组运用中医辨证护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在焦虑与抑郁心理状态评估上，观察组护理后低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在生活质量领标评分上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：慢性消化性溃疡患者运用中医辩证护理可以有效提升护理效果，减少患者焦虑抑郁不良心理问题，提升患者生活质量。
关键词：中医辩证护理；慢性消化性溃疡；生活质量；心理健康
消化溃疡属于临床上容易反复发作的慢性疾病，病程长短不一，情况较长者可以达到二十年之久。也有部分患者在多次反复发作后得到治愈。而更多的患者病情久治难愈，对患者生活和身心状态造成较大影响。一般情况下，如果患者产生大量出血，则病情较为危险，如果不及时处理，严重情况下甚至导致患者死亡。而中医辨证护理的运用主要是依据患者病情不同特点做对应针对性的护理干预，提升护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2014年10月至2015年10月期间收治的100例慢性消化性溃疡患者，分为对照组和观察组各50例。其中对照组男性55例，女性45例；年龄范围为18岁至65岁，平均年龄为（43.5±3.8）岁；病程时长为1年至15年，平均为（5.9±1.5）年；其中胃溃疡者41例，十二指肠溃疡59例；观察组男性51例，女性49例；年龄范围为18岁至68岁，平均年龄为（44.7±5.3）岁；病程时长为1年至18年，平均为（6.5±1.2）年；其中胃溃疡者47例，十二指肠溃疡53例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理，观察组运用中医辨证护理干预，具体观察组护理操作如下：
1.2.1情志护理
一般慢性胃溃疡患者由于病情的迁延难愈，身体的不适与生活的局限会导致患者产生焦虑与抑郁等不良心理情绪，要针对患者的具体情况展开针对性的情志护理处理。对于情绪激动且急躁的肝胃气滞者，由于其不良情绪会引发溃疡发生明显疼痛，因此要做好情绪疏导，让患者尽可能的对焦躁情绪做安抚克制，在表达与发泄情绪的同时能够得到情绪的平复，避免情绪的异常波动，尽可能的做注意力转移，保持心情舒畅感，提升情绪控制能力。对于情绪抑郁的脾胃虚寒者，应该尽可能的提高其乐观情绪，保持积极的生活状态，激发其生活兴趣点的发现，提升对生活的热爱，专注于自身的爱好来保持一定情绪高涨状态，避免抑郁情绪导致的胃隐痛等，多做心理的支持与鼓励。对于胃阴亏虚而引发的阳气缺乏患者，一般会产生抑郁与悲观厌世的状态，导致阳气不容易在人体内得到发散。在情绪上要做积极的激励与心理支持，多发现生活的愉悦，宽慰心灵；对于胃络瘀阻的患者，溃疡容易反复性出血，而出血会引发情绪的紧张，或者情绪焦躁与焦虑，无法从事正常的生活。在相关情况上，要多做好疾病知识的普及，让患者对疾病有正确的认识，同时平复情绪来减少病情的恶化，强调治疗的专业性，提升治疗的信心。
1.2.2饮食护理
对于胃阴亏虚患者，食物上要禁止辛辣、煎炸与其他刺激食物，多摄取降燥热、滋润生津的食物；对于肝胃气滞者应该保持饮食清淡，减少容易胃肠胀气的食物，如红薯、土豆等食物，多摄取柑橘、萝卜、鱼汤与清粥等食物；对于胃肠食滞者，需要多摄取山楂和萝卜等消食理气的食物，同时保证饮食清淡，多以半流食与流食为主，如果疼痛发作应该暂时停止饮食；对于脾胃虚寒者，应该多食用温润的食物，同时要避免生冷饮食摄取，从而来达到驱寒理气的作用，例如大枣、牛羊肉、牛奶等有一定燥热型的食物，同时可以运用吴茱萸做粥食用；对于寒邪侵胃者，应该保持温热的饮食，多引用生姜红糖水来达到去除寒邪的作用；对于胃络瘀阻者，应该在饮食里多添加行气活血的中药材来达到食疗的辅助，同时要禁止食用辛辣与油腻、甜食等。
1.3评估观察
评估观察两组患者在护理后的生活质量与心理状态评估清理。其中心理状态通过SAS与SDS的焦虑抑郁自评量表做分析，生活质量通过对精神状态、生理功能、社会活动、常规生活能力等各方面做评估，分数越高代表情况越好。
1.4统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料运用n（%）表示，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学的标准。
2结果
2.1两组患者护理后焦虑抑郁评估情况
在焦虑与抑郁心理状态评估上，两组护理前没有显著性差异，观察组护理后低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
3讨论
在基础环境条件安排上，尽可能的保持基本的干净、安静、通风、空气清新。同时针对不同患者做对应调整。对于胃肠食滞者，应该让其控制好正常规律的作息，晚间少进食，防止积食，同时避免便秘，可以运用催吐等方式来将积食排出，从而降低胃痛。对于肝胃气滞者，应该提升病房温度，做好保暖，从而有利于心理舒适感；对于胃阴亏虚者，应该保持病房环境相对较低的温度，让环境更为舒爽，避免阳光照射，尤其要避免西晒；对于脾胃虚寒者，容易在受寒而导致病发，因此要做好保暖。对于寒邪侵胃者，应该保持环境温暖，同时可以运用上腹热水袋热敷或者热水泡脚来达到驱寒的效果；对于胃络瘀阻者应该做好保暖，必要时可以进行中医推拿按摩与针灸治疗来做辅助。
参考文献：
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