复方保元煎对绝经后冠心病患者心血管保护机制的临床与实验研究

论文摘要

目的本研究通过临床观察复方保元煎治疗绝经后冠心病（CHD）心绞痛（AP）的临床疗效,探讨其对绝经后CHD患者雌激素、脂代谢、血流变、血管舒缩因子的影响; 同时观察复方保元煎对老龄雌性小鼠阴道、子宫及性激素的影响。评价其治疗绝经后CHD的作用机制。方法选择168例绝经后CHD患者,随机分为两组,治疗组86例,用复方保元煎治疗; 对照组82例,采用维尼安（乙炔雌二醇戊醚,每片含2.5mg）治疗。两组均连用3个月,观察其临床疗效,并分别于治疗前后测定血促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、血流变指标、血浆内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）水平。同时将90只15月龄雌性小鼠分为复方保元煎组30只,维尼安组30只,对照组30只,各组灌胃3个月,观察其阴道、子宫湿重,组织形态学、雌激素的变化。结果治疗组和对照组的AP疗效和总有效率及心电图疗效和总有效率分别是91.86%、63.41%和66.28%、34.15% ,经统计学处理（P<0.05）或（P<0.01）; 两组治疗后其FSH、TC、TG、LDL-C、apoB、血流变指标、ET水平均有显著降低（P<0.05或P<0.01）,E2、HDL-C、apoA、NO水平均有显著升高（P<0.05或P<0.01）。治疗组在降低TC、TG、LDL-C、apoB、血流变指标、ET水平及升高HDL-C、apoA、NO水平方面优于对照组（P<0.05）; 对照组在降低FSH水平及升高E2水平方面优于治疗组（P<0.05）。复方保元组和维尼安组能显著增加老龄雌性小鼠阴道、子宫重量,明显优于对照组（P<0.05）,复方保元煎组和维尼安组均能明显减缓甚至逆转小鼠子宫萎缩状况,并能显著增加老龄雌性小鼠血清雌二醇（E2）含量,降低黄体生成素（LH）、孕酮（P）含量,均明显优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论复方保元煎能显著提高绝经后冠心病的临床疗效,并具备温和的雌激素样作用,能有效地增加绝经后CHD妇女雌激素水平,改善血脂代谢、降低血粘度、调节血管舒缩因子,对预防或逆转绝经后妇女CHD的发生和发展将会起到积极的治疗

论文目录

• 引言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例选择标准
• 1.4 疗效标准
• 2 研究方法
• 2.1 复方保元煎的制备及功用
• 2.2 治疗方法
• 2.3 观察指标
• 2.4 仪器设备
• 2.5 安全性观察
• 2.6 统计学方法
• 3 研究结果
• 3.1 治疗后两组AP 疗效及心电图疗效
• 3.2 两组消心痛用量变化比较
• 3.3 两组患者治疗前后雌激素变化
• 3.4 两组患者治疗前后脂代谢水平变化
• 3.5 两组患者治疗前后血流变各项指标变化
• 3.6 两组患者治疗前后血管舒缩因子变化
• 3.7 不良反应观察
• 4 结论
• 试验研究
• 1 实验材料
• 1.1 动物
• 1.2 药物
• 2 实验方法
• 3 观察指标及检测方法
• 4 统计学方法
• 5 结果
• 5.1 三组治疗后对小鼠阴道、子宫湿重的影响
• 5.2 三组治疗后对小鼠组织、形态学的影响
• 5.3 三组治疗后对小鼠部分生殖激素的影响
• 6 结论
• 讨论
• 1 复方保元煎对绝经后CHD 作用机制的临床研究
• 1.1 雌激素对绝经后CHD 妇女的影响
• 1.2 祖国医学理论对绝经后CHD 的探讨
• 1.3 组方依据及辨证施治
• 1.4 复方保元煎对绝经后CHD 妇女雌激素的影响
• 1.5 复方保元煎对绝经后CHD 妇女脂代谢的影响
• 1.6 复方保元煎对绝经后CHD 妇女血管舒缩因子的影响
• 2 复方保元煎对老龄雌性小鼠阴道、子宫及性激素的影响的实验研究
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 山东中医药大学硕士学位论文详细摘要