早期胃癌临床病理特征及预后多因素分析

论文摘要

目的:对早期胃癌患者的临床病理特征、预后进行分析;探讨早期胃癌淋巴结转移规律,为微创治疗、缩小手术范围提供依据;结合部分内镜下微创治疗病例,评价内镜下早期胃癌治疗效果:分析多种基因表达、淋巴结微转移和临床病理特征与早期胃癌预后的关系。 方法: 1.对1983-2005年经手术证实的308例单发、22例多发性早期胃癌患者临床病理特征进行了回顾性分析,通过门诊、电话、信件对245例单发,20例多发早期胃癌患者进行了随访. 2.1990-2003年对14例早期胃癌患者的15个病灶进行了内镜下粘膜切除（EMR）治疗,对12例早期胃癌患者的13个病灶进行了其它内镜下微创治疗,其中24例患者进行了随访。 3.对部分单发早期胃癌手术后标本进行了VEGF、TGF-D1基因、淋巴结微转移检测。 结果: 1.单发早期胃癌308例,有症状者81.8%,症状无特异性,主要表现为腹痛、腹部不适,部分有消瘦、食欲减退、呕血、黑便,消化道出血者（包括呕血或黑便）占9.1%;上消化道X线气钡双重造影检查阳性率70.1%;大便潜血阳性率5.8%;血清肿瘤标记物CEA阳性率5.9%,CA199阳性率3.8%,CA724阳性率4.1%,CA153阳性率O,CA125阳性率6%,5个指标联合检测阳性率10.5%;癌灶最大7cm,≤lcm小胃癌84例（27.2%）,1cm<最大径≤2cm胃癌88例（28.6%）,2cm<最大径≤4cm胃癌96例（31.2%）,4cm<最大径≤7cm胃癌40例（13.O%）;粘膜（M）癌178例（57.8%）,粘膜下（SM）癌130例（42.2%）;胃窦癌127例（41.2%）,胃角癌84例（27.3%）,胃体癌41例（13.3%）,贲门或胃底癌56例（18.2%）;分化良好型211例

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 早期胃癌临床分析
• 1.手术治疗组
• 1.1.单发胃癌
• 1.1.1.对象与方法
• 1.1.2.结果
• 1.2.多发性胃癌
• 1.2.1.对象与方法
• 1.2.2.结果
• 2.胃镜下微创治疗组
• 2.1 胃镜下粘膜切除
• 2.1.1.对象与方法
• 2.1.2.结果
• 2.2 其他胃镜下治疗
• 2.2.1.对象与方法
• 2.2.2.结果
• 3.讨论
• 4.参考文献
• 第二部分 早期胃癌淋巴结微转移检测临床意义
• 1.对象与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.参考文献
• 第三部分 VEGF、TGF-β1在早期胃癌中的表达及意义
• 1.对象与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.参考文献
• 小结
• 文献综述一
• 文献综述二
• 附录
• 攻读学位期间发表论文情况
• 致谢