敦煌市中医医院北街分院内一科736200
【摘要】目的：探讨耳穴埋针治疗偏头痛的疗效。方法：用电脑随机对照2017年10月--2018年10月本院收治的60例偏头痛患者为两组，即常规组。研究组，两组各有30例，其中常规组行尼莫地平口服治疗，研究组行耳穴埋针治疗。统计分析两组临床疗效。结果：研究组总体疗效达到了90.00%，明显高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组疼痛程度明显轻于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：针对偏头痛患者，临床采用耳穴埋针治疗方案的效果更佳，值得临床进一步借鉴。
【关键词】耳穴埋针；偏头痛；治疗效果
偏头痛属于慢性神经血管性疾病，在临床中比较常见，此病具有十分复杂的病因，与内分泌、遗传、脑血管扩张、生化因素等相关，包括神经、精神、心理、喝咖啡、酗酒、食物等。现阶段，随着人们生活节奏的加快以及生活压力的剧增，偏头痛的发生率逐步呈攀升趋势，相关报道指出，偏头痛的发生与眩晕具有密切的联系[1]。针灸是祖国医学的特色，疗效显著，尤其是耳穴疗法具有十分显著的镇痛效果，主要通过针刺耳穴，加强患者对疼痛的耐受力。本文以60例偏头痛患者作为观察对象，特此对耳穴埋针治疗的效果进行了探讨。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察的60例偏头痛患者，均于2017年10月--2018年10月收治，通过电脑随机的方式，将之划分为常规组与研究组，各30例。研究组中男性观察对象15例，女性观察对象15例，年龄20-60岁，平均（43.4±13.3）岁；病程1-10年，平均（5.2±0.6）年。常规组中男性观察对象16例，女性观察对象14例，年龄21-58岁，平均（45.1±13.9）岁；病程1-9年，平均（5.3±0.3）年。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。通过医学伦理委员会审查；签署研究同意书；参照IHS（国际头痛协会）于2004年提出的偏头痛诊断标准；急性发作期。排除低血压、神经或精神系统症状、参与本次研究前7d曾接受过相关药物治疗以及心血管、颅内器质性病变等因素所导致的头痛患者。
1.2方法
常规组行尼莫地平口服治疗，方法为：每次口服40mg尼莫地平，3次/d，持续口服治疗4周。
研究组行耳穴埋针治疗，方法为：在颞、额、枕等位置埋针6d，6d之后暂停3d为一个疗程，3d之后再埋针6d，持续4个疗程。
所有患者完成治疗后进行为期6个月的动态随访，观察其有无复发、头痛程度、头痛持续时间等等。
1.3观察指标
（1）根据《中医病证诊断疗效标准》提出的“头风”诊断标准予以评定疗效。分为显效、有效、无效，总体疗效=（总例数-无效）/总例数*100%。即治疗后，无头痛，观察过程中也没有复发，视为显效；治疗后，头痛明显缓解，头痛时间、头痛次数明显减少，视为有效；治疗后，患者头痛症状无任何变化或表现为严重化趋势。（2）用视觉模拟评分法评估两组患者头痛程度，总分0-10分，评分越高，头越痛。
1.4统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1比较两组临床疗效
研究组总体疗效达到了90.00%，常规组总体疗效达到了73.33%，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
2.2比较两组疼痛程度
研究组疼痛评分为（3.1±0.7）分，明显低于常规组（5.3±1.5分），组间差异显著（t=7.279，p<0.05）。
3.讨论
在古典书籍中，有很多关于偏头痛的记载，对偏头痛的发生位置、临床症状以及分型进行了有关探讨。比如《太平圣惠方》中曾有过偏头痛的记载，认为偏头痛的发生与体质因素具有密切的关系，是因为人体在比较虚弱的情况下，外邪容易侵袭人体头部，而引起偏头痛；换言之，偏头痛的发生与风邪的关系十分密切，与此同时，患者发病时，其部位可连接至眉棱骨。《灵枢·经脉》中指出胆经与耳具有十分密切的关系，多数偏头痛发生于胆经循行的位置，故而刺激耳部，可对脏腑生理功能进行有效调节，进一步改善患者偏头痛的症状，减轻其疼痛感[2]。《症因脉治·头痛论》中描述了偏头痛发作部位，认为偏头痛发生时，可为单侧疼痛，也可同时双侧发作，确定了偏头痛发生时候的病位。
本文中，对60例偏头痛患者进行了对照观察，结果发现，研究组总体疗效90.00%明显高于常规组73.33%，组间差异显著（p<0.05），提示耳穴埋针治疗效果确切。额为健脑主穴，留针耳穴额，可以发挥镇静效果；颞不仅可以止痛，而且还可以镇静，是临床治疗偏头痛的重要穴位；枕不仅可以止痛，而且还可以镇静、安神。所以耳穴埋针枕、颞、额等部位，效果确切，且操作简单，安全可靠[3]。
总而言之，对于偏头痛的患者，采用耳穴埋针方案治疗，相较于西药常规组而言，具有更大的优势，值得临床进一步借鉴应用。
【参考文献】
[1]马斌,宋书婷,杨骏,袁爱红.偏头痛的中医治疗研究进展[J].山西中医学院学报,2018,19(04):73-75+79.
[2]张树森,鲁凌云,赵妍,李瑛.从络病学谈偏头痛的针刺防治[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(07):986-988.
[3]李冬梅,项颗,孙莉,刘寅,李付成.耳穴压豆治疗前庭性偏头痛的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(24):107-110.