体质评估的关键因素探讨

论文摘要

体质评估方法及体质分型自古有之,一般的体质评估方法是依据人的体型,心理特征,生理特征及中医诊断方法等来加以归类。目前中医有数十种体质分类方法,有些分类方法提供体质评估的量表,这些量表让体质的分型判断更加的科学化。目前的体质量表尚有些改善空间,应思考是否每一量测问题都是同样的分数,也就是每个题目是否都代表同样的一分,还是体质的评估项目之重要性应该要有高低之分。为解决专家及问卷受测者在个人主观缺乏一致性的缺点,本研究利用层级分析法作为体质的评估模式,可以协助评估者建立更准确及客观的评估量表,并透过专家访谈及问卷调查,得出体质在评估过程中的关键因素及权重值。本研究结合文献探讨及专家访谈法,得出体质评估模式可分为五大维度及二十二项评估项目。评估维度一：体型结构与外貌特征(体型、头面手足大小、肩背宽度与肌肉厚薄、脊椎挺直与骨架结构、头面或身体肤色、毛发的多寡浓密、体态与举止)；评估维度二：生理特征(舌象脉象、饮食习惯与与偏好、大小二便、睡眠、声音高低与呼吸长短、身体四肢寒热耐受度、精气精力表现)；评估维度三：心理特征(对事情的认知能力、情感或社交能力、意志力、性格、道德与品格)；评估维度四：环境适应能力(社会环境适应能力、自然环境适应能力)；评估维度五：易发生疾病倾向。其中文献探讨部分,整理及统计国内外近代及古代的相关体质分类学说,专家访谈部分以中医大学之博士导师为王。以体质评估项目出现在相关文献的次数,作为初步评选参考,整理我国近代学者分类法共约22分法,我国古代分类共约17个分法,国外学者共约17类分法,经统计分析如下,出现频率高低依次如下：1.易发生疾病倾向、2.头面或身体肤色、3.舌象脉象、4.体型、5.饮食习惯与偏好、6.情感或社交能力、7.性格、8.大小二便、9.肩背宽度与肌肉厚薄、10.对事情的认知能力、11.体态与举止、12.身体四肢寒热耐受度、13.自然环境适应能力、14.精气精力表现、15.睡眠、16.头面手足大小、17.毛发的多寡浓密、18.声音高低与呼吸长短、19.意志力、20.脊椎挺直与骨架结构、21.道德与品格、22.社会环境适应能力。根据体质评估的五个维度及二十二个评估项目,再进行问卷的设计及调查,以找出在体质评估过程中的关键要素及其权重值,藉由此权重值,帮助未来体质评估量表的调整或修正之参考依据。本问卷调查分为二地区：1.中国地区2.美国地区。调查对象分为三类不同医学专业医学人士：1.执业中医师、2.中医研究相关人员、3.西医相关人员,以进行分析比较。利用统计分析原理,找出不同专业人士在体质评估中的关键要素的认知差异,最后再整合出全体医学人员对体质关键要素的看法。其中在第一层评估维度中,得知全体地区之整体医学人员,认为「心理特征」(0.229),「生理特征」(0.207)、「体型结构与外貌特征」(0.202)影响最大,而影响最小的是「环境适应能力」(0.168)与「发病倾向」(0.193)之评估维度。未来体质评估研究,建议可以再精简为三大维度及十四个评估项目,包括维度一、体型结构与外貌特征：1.体型、2.脊椎挺直与骨架结构、3.体态与举止、4.肩背宽度与肌肉厚薄、5.毛发的多寡浓密；维度二、生理特征：1.舌象脉象、2.精气精力表现、3.睡眠、4.饮食习惯与偏好、5.身体四肢寒热耐受度；维度三、心理特征：1.对事情的认知能力、2.意志力、3.性格、4.情感或社交能力。因此体质量表的评估项目之设计或计分,可参考本研究之体质评估关键要素的权重值以进行简化或修正。此外,未来体质分类的量测问卷的设计及架构,可以参考层级分析法进行规划设计

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中文摘要

Abstract

1 绪论

1.1 立题依据

1.2 研究目的

1.3 研究范围

1.4 国内外研究概况

1.5 研究架构

1.5.1 文献探讨

1.5.2 专家访谈

1.5.3 体质评估之层级架构及项目的建立

1.5.4 问卷设计

1.5.5 问卷统计

2 文献探讨

2.1 体质定义

2.1.1 体质的概念

2.1.2 人格与气质

2.2 体质的研究范围

2.2.1 遗传与体质

2.2.2 后天环境与体质

2.2.3 性别与体质

2.2.4 年龄与体质

2.2.5 饮食与体质

2.2.6 发病原因与体质

2.2.7 诊断与体质

2.2.8 治疗与体质

2.2.9 养生预防与体质

2.3 中国古代体质分类法

2.3.1 中国古代体质分类法

2.3.2 《内经》体质分类

2.3.3 《内经》五行分类法

2.3.4 《内经》阴阳分类法

2.3.5 《内经》体型肥瘦分类

2.3.6 《内经》情志分类

2.3.7 《内经》禀性勇怯分类

2.3.8 《内经》脏腑气血的盛衰分类

2.3.9 《内经》地域分类

2.4 现代体质分类法

2.5 西方体质分类法

2.6 近代体质的相关研究

2.6.1 体质分型的标准

2.6.2 体质量测表

2.6.3 体质的分布

2.6.4 病理的角度

2.6.5 个性或心理

2.6.6 精神疾病

2.6.7 治疗的角度

2.6.8 预防的角度

3 研究方法

3.1 研究方法概述

3.1.1 文献学方法

3.1.2 德尔菲法

3.1.3 修正式德尔菲法

3.1.4 层级分析法

3.1.5 关键因素

3.2 研究步骤

3.2.1 第一阶段:文献探讨

3.2.2 第二阶段:专家访谈

3.2.3 第三阶段:建立体质评估之层级架构及要素

3.2.4 第四阶段:问卷设计

3.2.5 第五阶段:问卷统计

3.3 专家访谈

3.3.1 访谈方法

3.3.2 访谈内容

3.3.3 专家访谈后之修正评估维度及项目

3.4 体质分类的评估项目

3.4.1 体型结构与外貌特征

3.4.2 心理特征

3.4.3 生理特征

3.4.4 环境适应能力

3.4.5 发病倾向

3.5 体质评估项目的出现次数

4 分析结果

4.1 问卷回收与统计

4.1.1 问卷发送方式

4.2 中国地区之评估分析结果

4.2.1 对象:中国地区之执业中医师或兼任教学研究人员

4.2.2 对象:中国地区之专任中医教学研究人员-非执业中医师

4.2.3 对象:中国地区之全体执业中医师或中医教学研究人员

4.2.4 对象:中国地区之执业西医师或西医教学研究人员

4.3 美国地区之评估分析结果

4.3.1 对象:美国地区之中医师或教学研究人员

4.3.2 对象:美国地区之西医师或西医教学研究人员

4.4 中国地区之综合分析比较结果-三类专业人员

4.4.1 第一层关键维度之比较分析-中国地区之三类专业人员

4.4.2 第二层关键要素-体型结构与外貌特征之比较分析-中国地区之三类专业人员

4.4.3 第二层关键要素-心理特征之比较分析-中国地区之三类专业人员

4.4.4 第二层关键要素-生理特征之比较分析-中国地区之三类专业人员

4.4.5 第二层关键要素-环境适应能力之比较分析-中国地区之三类专业人员

4.4.6 第二层关键要素之比较分析-中国地区之三类专业人员

4.5 中国地区之综合分析比较结果二类专业人员

4.5.1 第一层关键维度之比较分析-中国地区之二类专业人员

4.5.2 第二层关键要素-体型结构与外貌特征之比较分析-中国地区之二类专业人员

4.5.3 第二层关键要素-心理特征之比较分析-中国地区之二类专业人员

4.5.4 第二层关键要素-生理特征之比较分析-中国地区之二类专业人员

4.5.5 第二层关键要素-环境适应能力之比较分析-中国地区之二类专业人员

4.5.6 第二层关键要素之比较分析-中国地区之二类专业人员

4.5.7 中国地区之全体体质评估项目的第一层及第二层探讨

4.6 美国地区之综合分析比较结果

4.6.1 第一层关键维度之比较分析--美国地区

4.6.2 第二层关键要素之综合比较-美国地区

4.6.3 第二层关键要素之综合比较-美国地区

4.6.4 第二层关键要素-生理特征之综合比较-美国地区

4.6.5 第二层关键要素-环境适应能力之综合比较-美国地区

4.6.6 第二层关键要素之综合比较-美国地区:第二层关键要素之综合比较分析表-美国地区

4.6.7 美国地区之全体体质评估项目的第一层及第二层探讨

4.7 全体地区之综合分析比较结果

4.7.1 第一层关键维度之比较分析-全体地区

4.7.2 第二层体型结构与外貌特征关键要素之比较分析-全体地区

4.7.3 第二层心理特征关键要素之比较分析-全体地区

4.7.4 第二层生理特征关键要素之比较分析-全体地区

4.7.5 第二层环境适应能力关键要素之比较分析-全体地区

4.7.6 第二层关键要素之比较分析-全体地区

4.7.7 全体地区之全体体质评估项目的第一层及第二层探讨

5 总结

5.1 文献探讨及专家访谈总结

5.1.1 体质的评估维度与评估项目

5.1.2 体质评估项目的出现次数

5.2 调查研究总结

5.2.1 体质评估维度的权重值

5.2.2 体质评估项目的权重值

5.2.3 体质评估维度与项目的关键要素

6 建议及讨论

6.1 对体质评估维度何评估项目的建议

6.2 体质认知差异的讨论

6.3 对中西医体质评估差异的讨论

6.3.1 中医重视自然环境适应能力,西医重视社会环境适应能力

6.3.2 中医重视体型结构与外貌特征,西医重视头面或身体肤色特征

6.3.3 中国中医重视外象的表现,美国中医重视病理的表现特征

6.3.4 中国地区重视心理与体型特征,美国地区重视发病倾向与生理特征

6.4 体质量表设计的讨论

6.5 对问卷设计的讨论

附录

附录一、参考文献

附录二、访谈之专家问卷

附录三、邮寄之专家问卷

附录四、统计分析相关参数值

致谢

个人简历

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