贵阳市第二人民医院贵州贵阳550081
【摘要】目的：研究探讨儿童过敏性紫癜的护理体会。方法：选取2015年10月到2016年6月到我院就诊的过敏性紫癜患儿28例作为研究样本，对所有患儿实施基础护理的同时加强对症护理。结果：25例患儿痊愈出院，1例患儿接触过敏原复发，2例患儿因呼吸道发生感染复发，后经门诊治疗后痊愈，患儿复发率为7.9%。结论：科学的护理方式有助于患儿过敏性紫癜的恢复并做好相关的护理宣教能有效降低过敏性紫癜的复发率，值得在临床工作中大力推广应用。
【关键词】儿童过敏性紫癜；护理体会
儿童过敏性紫癜：是一种过敏性血管炎，发病机制与自身免疫关系密切，儿童发病率较成人高，尤其是学龄前期发病率最高，男女发病比例约为2：1，过敏性紫癜常见的症状主要包括皮疹、腹痛和呕吐[1]。此外，过敏性紫癜容易反复发作，给患儿及家属造成心理负担及影响。本文就儿童过敏性紫癜的护理体会做了进一步分析研究。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月到2016年6月到我院就诊的过敏性紫癜患儿28例作为研究样本，所有患儿均符合临床过敏性紫癜的诊断标准，样本中有男性患儿10例，女性患儿18例，年龄3-10岁，平均年龄（6.5±1.9）岁，患儿住院时间14-21天，平均住院时间（17.5±1.3）天。其中单纯皮肤性18例，胃肠型4例，关节痛型4例，混合型2
例。
1.2护理方法
①症状护理：密切观察患儿紫癜发生部位、颜色、大小、出现时间、消退时间等症状，保证患儿皮肤干燥，保护好发生紫癜的周围皮肤，避免皮肤受到摩擦或者刺激，让患儿绝对卧床休息，可以用红外线灯对紫癜部位进行光照疗法，以促进皮损的消退及减轻患儿的疼痛；②皮肤护理：儿童本就皮肤娇嫩，由于发生紫癜后会存在痒感，孩子会用手搔抓，这会增加感染的概率，因此，要保持患儿皮肤清洁、干燥，床单被套、孩子的衣物等均以棉织品为主，遇到破溃皮肤要做好消毒工作，防止发生继发感染；③心理护理：由于过敏性紫癜病程较长，孩子一般比较好动，住院时间久孩子没有耐心容易哭闹，其次长时间住院也会耽误孩子的课程，这同时给家长和孩子带来了心理压力，护理人员要有耐心，鼓励患儿，采取一些患儿容易接受的方式让他们积极主动配合治疗，比如：给他们讲故事、陪他们做小游戏，拉近与患儿之间的距离，努力得到他们的信任，其次还要给患儿家属详细介绍疾病知识，减轻家属的负担，竭尽全力协同医护人员工作[2]；④饮食护理：过敏性紫癜患儿要尽量避免接触过敏原，家长容易重视环境等其他接触过敏原，但容易忽视饮食上的过敏因素，可以通过过敏原筛查以及食物特异性IgG了解患者常见的过敏原及食入变应原，对于致敏物尽量避免接触。
，例如：海鲜类食物、奶制品、植物花蕾做的糕点等，为患儿多提供富含维生素C和维生素K的食物，含维生素C丰富的食物有助于保护血管和降低血管通透性，含维生素K的食物可增加凝血因子的水平。患儿要避免辛辣油腻、刺激性强的食物，患儿也不宜食用粗纤维饮食；⑤疼痛护理：患儿可能会存在腹痛，关节痛型患儿会有关节痛或者关节肿胀现象。对于腹痛的患儿要注意观察患儿大便的色、量、性状，腹痛患儿切忌腹部热敷，注意严密监测患儿生命体征，一旦发生情况立即报告医生。关节痛的患儿要注意保暖，注意观察患儿是否存在功能障碍，尽量采用转移注意力来缓解患儿疼痛，必要时再采取药物治疗[3]。
2.结果
35例患儿痊愈出院，1例患儿接触过敏原复发，2例患儿因呼吸道发生感染复发，后经门诊治疗后痊愈，患儿复发率为7.9%。（儿童过敏性紫癜痊愈指标：皮疹、腹痛和呕吐等临床症状消失）。
3.讨论
过敏性紫癜是在儿童中常见病、多发病，尤其是容易复发常给患者及家属造成较大的心理负担和影响。加之，儿童患者因其年龄、生理特殊性，现代家长对子女的重视程度，使得医务人员在临床工作中要求越来越高，尤其是护理工作
不仅仅要掌握过硬的专业知识以及娴熟的操作技术，还要求我们要平易近人，和蔼可亲具有良好的服务态度，不过这也是时代的要求，医院不仅仅要为患者治疗疾病，更重要的是在治疗的过程中我们要得到患者及其家属的信任，让患者更相信我们，这样才能使治疗工作顺利进行，才能够降低近年来不断发酵的医患纠纷，这是我们目前工作中致力解决的问题。“以人为本、以患者为中心”以提高患儿的配合度，增加患儿及家长对我们的信任度[4]。过敏性紫癜的发生受很多因素影响，例如过敏、感染等，由于个人体质存在较大差异，因此每个人的临床表现也有所差异，过敏性紫癜患儿的实验室检查结果无法成为确诊依据，因为常规实验室检测的结果都在正常范围内，因此，对于过敏性紫癜的确诊要通过查体来判断，注意观察患儿手臂和腿部是否存在隆起的紫癜，手、足、耳是否存在水肿，有些患儿还会出现阴囊水肿，甚至睾丸扭转等现象。患儿发生过敏性紫癜时，护理人员要从症状、皮肤、心理、饮食、疼痛等方面为患儿提供详细的护理方案，降低患儿的复发率，提高患儿的生活质量。
本文研究显示，总共28例患儿，25例患儿痊愈出院，1例患儿接触过敏原复发，2例患儿因呼吸道发生感染复发，后经门诊治疗后痊愈，患儿复发率为7.9%。
综上所述，科学的护理方式及健康宣教有助于患儿过敏性紫癜的恢复，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
[1]徐慧彬.儿童过敏性紫癜护理体会[J].中国城乡企业卫生,2014,06:137-138.
[2]黄海茹.儿童过敏性紫癜21例护理体会及分析[J].中国医药指南,2016,14(09):271-272.
[3]王淑卫,王金萍,任雅兰等.儿童过敏性紫癜的护理体会[J].中外医学研究,2011,09(11):78.
[4]张立环.儿童过敏性紫癜的护理体会[J].中医儿科杂志,2012,08(03):63-64.