临潼康复疗养中心吕倩楠祁超静鬲晓英胡晓彤
【关键词】手卫生；体检中心；护理
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
手卫生对降低院内感染与规避医护纠纷意义重大；对此，护理人员的手卫生依从率，直接关乎体检中心的护理服务质量与现代化发展。护理人员接触大量体检人员，手中携带的病菌可能会传染给其他体检人员，相当于院内感染的制造者与传播者；对此，实施手卫生干预意义重大，以此避免对体检人员身心健康的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
将某体检中心2017年3月至2018年3月，手卫生干预后的21名护理人员，与2016年2月至2017年2月未实施手卫生干预期间，同一批次护理人员当作观察对象；其中男性4名，女性17名；平均年龄31.2±4.2岁。其中中专学历10名，大专7名，4名本科及以上学历。
1.2方法
培训教育
护理人员手卫生认识片面，针对于这一现状，通过讲座、现场示范、视听材料与宣传画报等形式展开知识宣教，要求每位护理人员明确掌握手卫生知识，认识到手卫生对院内感染控制的重要意义。讲述手卫生正确流程、消毒剂的使用方法等内容，要求护理人员规范展开手卫生操作。手卫生知识内容，包括手卫生概念、手卫生意义、七步洗手法、戴手套免洗消毒液指征等。
设施环境干预
严格按照手卫生策略实施指南等规范文件的指导，加强设施环境改善，要求各个科室洗手池旁粘贴正确洗手步骤与消毒剂使用方法等知识，防止专用的擦手纸与洗手液。尤其是公共区域，粘贴手卫生宣传画报，体检室内与工作服里放置小支消毒剂，以便于使用。
完善制度
严格按照国家现行法制规定，根据体检中心现状，制定手卫生工作标准、规范与管理制度，定期检查考核护士在离开体检室后、装载待灭菌物品前、接触无菌物品前、手消毒液应用等手卫生相关知识与行为情况。
1.3观察指标
了解手卫生实施效果，以细菌数为判断依据。细菌培养方法如下，并拢五指，利用蘸取中和剂的无菌棉拭子反复擦拭，剪下棉拭子，置于无菌洗脱液试管内，送入检验科培养细菌。了解护理人员手卫生依从率与知识掌握度。
1.4统计学方法
数据处理用spss22.0软件，组间统计学差异用P＜0.05反映。
2结果
2.1手卫生依从性
实施前护理人员手卫生执行依从率为61.90%（13/21）。实施后护理人员手卫生执行依从率为95.24%（20/21），组间有统计学差异（X2=6.929，P=0.008）。
2.2知识掌握度
实施前护理人员手卫生知识总分为79.35±6.35分，实施后护理人员手卫生知识总分为97.52±1.21分，组间有统计学差异（t=12.881，P=0.000）。
2.3手卫生干预效果
干预后手部细菌数明显少于干预前，P＜0.05；如表1所示；
表2手卫生干预效果（x̅±s，CFU/cm2）
组别n洗手前洗手后干预前2120.36±5.337.36±2.12干预后2116.21±2.524.21±1.21t3.2265.914P0.0030.000
3讨论护理人员接触不同类型的体检人员，手卫生制度落实不到位，将直接成为病菌传播载体，接触免疫力低下体验者后，会增加其传染病原微生物与院内感染的可能性。从院内感染入手分析，医护人员手卫生操作不到位属于独立危险因素，同时也是护理工作的失职。手卫生干预是控制院内感染的有效措施；对此，要求护理人员贯彻执行手卫生制度，养成良好护理习惯，切实提高手卫生知识掌握度，切实提高医院感染管理水平[1]。
体检中心应当加强对护理人员手卫生相关知识技能的培训教育，纠正错误洗手行为与观念，提高护理人员安全风险意识，减少受检者等待时间，降低院内感染风险的同时，也是为了确保自身身心健康，与岗位专业化发展，控制纠纷与冲突的影响，确保护理工作高效落实。除此之外，加强护理人员意见反馈，加大手卫生制度与工作标准修正力度。同时改善环境设施，加大监督考核力度，为手卫生制度落实提供基础保障[2-3]。
综上所述，手卫生干预能够提高知识掌握度与依从率，强化护理服务质量，降低院内感染风险；对此，值得深入研究。
参考文献
[1]李凤珍,李丹,张福蓉.体检中心开展手卫生活动对工作人员手卫生依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017(21).
[2]刘晗,江艳,陈慕刁,等.互联网+手卫生管理模式对医务人员手卫生依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(12):942-946.
[3]樊水云.手卫生依从性对儿童相关性肺炎合并感染发病率的影响[J].中国继续医学教育,2018,v.10(13):148-150.
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