麦粒灸配合针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

论文摘要

目的：观察麦粒灸配合针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效和安全性,并初步探讨其作用机理,为临床探索一种疗效确切、易于操作的治疗方法。研究方法：将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的60例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为麦粒灸配合针刺治疗组30例和常规针刺对照组30例,治疗组给予井穴麦粒灸+常规针刺治疗,对照组给予常规针刺,两组针刺相同穴位,两组患者均每天治疗1次,每周治疗5次,休息2天再继续针灸,共治疗3周；常规基础药物治疗两组相同。治疗前后分别对两组患者进行改良Ashworth痉挛分级量表评分、临床痉挛指数评定、日常生活活动能力改良Barthel指数评分及肢体运动功能Fugl-Meyer评测。研究结果：两组患者治疗前基线资料经卡方检验和t检验有可比性（P>0.05）。治疗3周后两组患者痉挛分级、日常生活活动能力及肢体运动功能均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组临床痉挛指数下降明显,与治疗前比较,莠异有统计学意义（P<0.05）,对照组临床痉挛指数下降不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组在改善痉挛分级情况、降低临床痉挛指数和改善肢体运动功能上均优于对照组,两组问差异有统计学意义（P<0.05）。在提高患者日常生活活动能力方面,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现明显不良反应。研究结论：麦粒灸配合针刺可以安全有效地改善患者偏瘫肢体的痉挛程度、提高日常生活活动能力和肢体运动功能,尤其在改善患者痉挛程度及肢体运动功能方面明显优于传统针刺。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1 祖国医学对脑卒中痉挛性瘫痪的认识
• 1.1 病名源流
• 1.2 病因病机
• 1.3 中医治疗
• 2 现代医学对脑卒中后痉挛性瘫痪的认识
• 2.1 定义
• 2.2 痉挛性瘫痪的发生机制
• 2.3 脑卒中后痉挛性瘫痪的特点
• 2.4 临床治疗
• 3 脑卒中后痉挛性瘫痪的综合治疗
• 第二部分 临床研究
• 1 研究对象
• 1.1 诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 剔除标准
• 1.5 退出（脱落）标准
• 1.6 病例来源及基线分析
• 2 研究方法
• 2.1 分组方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 基础药物
• 2.4 治疗时间及疗程
• 2.5 治疗意外
• 2.6 观察指标
• 2.7 疗效评定指标
• 2.8 疗效评定标准
• 2.9 统计方法
• 3 研究结果
• 3.1 两组患者治疗前后痉挛分级情况比较
• 3.2 两组患者治疗前后CSI指数比较
• 3.3 两组患者治疗前后日常生活活动能力（ADL）比较
• 3.4 两组患者治疗前后肢体运动功能比较
• 4 不良反应分析
• 第三部分 讨论
• 1 疗效分析
• 2 脑卒中后痉挛性瘫痪的病因病机
• 3 麦粒灸配合针刺的选穴及治疗依据
• 4 麦粒灸配合针刺治疗痉挛性瘫痪的可能机理探讨
• 5 不足之处及进一步研究思路
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 研究生在学期间发表论文情况
• 致谢