论文摘要
全瓷材料因其色彩美观、逼真,并具有良好的生物相容性等优点,近年来已成为理想的口腔修复材料,逐渐应用于口腔修复领域。全瓷材料为脆性材料,为了克服陶瓷材料脆性大,易折裂等不足,口腔医务工作者们一直不懈努力,研究开发性能优越的新型全瓷修复材料,扩大了全瓷修复技术的临床适应证并取得了良好的修复效果。单层全瓷修复体很难兼顾美观和强度,因此全瓷修复体仍主要以高强度的底层瓷材料做支持,表面烧结美观的修饰瓷。由于全瓷修复体是由两种瓷材料烧结而成,而且两种瓷材料的化学组成和物理性能存在差异,修饰瓷与基底瓷结合界面就成为全瓷修复体强度较低的部位,临床工作中也常见修饰瓷从基底瓷表面脱落的现象,全瓷修复体修饰-基底瓷结合界面的强度成为修复体成功的关键。因此,研究修饰-基底瓷结合界面的强度及其影响因素对于提高修复体强度、延长修复体寿命和指导临床全瓷修复体的制作都有着十分重要的意义。本实验通过剪切实验与有限元分析相结合,分别从修饰瓷与基底瓷厚度比例、弹性模量以及热膨胀系数的匹配方面对氧化锆全瓷修复体修饰瓷和基底瓷结合强度进行研究,分析上述因素对全瓷修复体结合强度的影响,以期指导临床操作。实验结果1.剪切试验中,氧化锆全瓷实验试件破坏方式主要为结合面断裂,少数试件为饰瓷内断裂。随着修饰瓷与基底瓷厚度比例增加（1:2,1:1,2:1）,破坏载荷分别为: 157.40N,141.79N,98.92 N,破坏载荷逐渐降低,2:1组实验结果与其它两组存在明显差异。对试验试样进行有限元分析确定修饰瓷与基底界面处最大破坏应力分别为:1:2组为172.81MPa ,1:1组为166.58MPa ,2:1组为86.52 Mpa,破坏应力随修饰瓷厚度的增加而减小。2.当修饰瓷弹性模量逐渐增大,E=32GPa～160GPa,氧化锆全瓷试样和全瓷冠结合界面应力值均逐渐增大,全瓷冠的增大速度大于全瓷试件,但最大应力值小于全瓷试件。3.随着修饰瓷与基底瓷热膨胀系数差异的增大,acore—aveneer=0～1.2×10-6,氧化锆全瓷试件和全瓷冠结合界面残余应力逐渐增大,加载后界面应力值进一步增大。结论1.全瓷修复体修饰瓷与基底瓷厚度比例为1:2和1:1时,全瓷试件剪切实验破坏载荷与界面应力值大小无明显差异,所以在不影响修饰-基底瓷结合强度的情况下,可以适当的将修饰瓷的厚度增加,以提高全瓷修复体的美观效果,但不能使修饰瓷的厚度明显大于基底瓷,从而影响全瓷修复体的结合强度。2.全瓷试件与冠修复体界面的应力值随着修饰瓷弹性模量的增加而增大,全瓷冠界面应力值增大的速度大于全瓷试件。研究结果提示,在进行全瓷修复过程中,同样要重视修饰瓷与基底瓷弹性模量的差异对修复体的影响。3.随着修饰瓷与基底瓷热膨胀系数差值增大,全瓷试件与冠修复体界面处残余应力值迅速增大,残余应力主要分布于全瓷冠颈缘处基底修饰瓷界面部位,在冠外表面修饰瓷较厚的部位残余应力值分布最小。实验结果说明,在全瓷冠颈缘修饰瓷较薄的部位,较大的残余应力可能引起全瓷冠的崩瓷和脱瓷。4.当全瓷冠承受咬合力载荷后,全瓷冠牙尖部位所承受的破坏应力较大,提示临床修复过程中注意控制牙尖位置修饰瓷厚度和承担的咬合力大小,防止牙尖处出现损坏。