黑龙江省铁力市人民医院152500
摘要：目的：探讨根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的作用。对根除幽门螺杆菌疗法在功能性消化不良治疗中的疗效及价值进行分析，证实其确切的临床疗效。方法：选取2018年1月至2018年6月我院收治的功能性消化不良患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。治疗组给予Hp根除及药物治疗，对照组仅予以促进胃肠动力、解痉等治疗。对各组研究对象治疗前后1个月的症状积分及治疗得分等进行比较，并进行统计学分析。结果：对各组研究对象治疗前后1个月的平均症状积分进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)治疗组药物不良反应发生率为12.5%,对照组为12.5%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：治疗方案中联合根除Hp治疗可明显改善患者上腹部症状，提高功能性消化不良患者的临床疗效，适于临床推广使用。
关键词：幽门螺杆菌；功能性消化不良；研究
StudyontheeffectoferadicationofHelicobacterpylorianddrugtherapyonfunctionaldyspepsia
Abstract:Objective:ToinvestigatetheeffectoferadicationofHelicobacterpylorionthesymptomsoffunctionaldyspepsia.TheefficacyandvalueoferadicationofHelicobacterpyloritherapyinthetreatmentoffunctionaldyspepsiawereanalyzedtoconfirmitsexactclinicalefficacy.Methods:EightypatientswithfunctionaldyspepsiaadmittedtoourhospitalfromJanuary2018toJune2018wereenrolledinthestudy.Theywerepidedintotreatmentgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,40caseseach.ThetreatmentgroupwasgivenHperadicationanddrugtreatment,andthecontrolgrouponlypromotedgastrointestinalmotilityandantispasmodictreatment.Thesymptomscoresandtreatmentscoresofeachgroupbeforeandaftertreatmentwerecomparedandstatisticalanalysiswasperformed.RESULTS:Themeansymptomscoresofthesubjectsineachgroupwerecomparedonemonthbeforeandaftertreatment.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theincidenceofadversedrugreactionsintheobservationgroupwas12.5%,andthatinthecontrolgroupwas12.5%.Thedifferencewasnotstatistical.Significance(P>0.05).Conclusion:CombinedtreatmentforeradicationofHpinthetreatmentregimencansignificantlyimprovethesymptomsofupperabdomenandimprovetheclinicalefficacyofpatientswithfunctionaldyspepsia,whichissuitableforclinicalpromotion.
Keywords:Helicobacterpylori;functionaldyspepsia;research
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年6月我院收治的80例功能性消化不良患者为研究对象。其中男56例、女24例，年龄24-53岁，平均(38±6)岁;病程3个月至3年，平均(14±6)个月。上述患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各40例。所有纳入研究的患者无手术史及过敏史，入组前1个月内未使用制酸剂、抗酸剂、促进胃肠动力药物以及非甾体类抗炎药。全部病例完成治疗。
1.2方法
对照组研究对象按照20mgbid口服阿斯利康公司研制的奥美拉唑，观察组研究对象口服20mgbid阿斯利康公司研制的奥美拉唑胶囊，1.0gbid阿莫西林胶囊，0.5gbid克拉霉素胶囊，150mgqid胶体果胶铋，连续给药7d。疗程均为1周，治疗期间至再次复查前均不予其他药物。停药1个月后,复查13C-UBT了解Hp根除情况。2年后随访再次复查13C-UBT。抗Hp治疗疗程为1周;治疗期间禁服用其他药物，并调整生活习惯，注意饮食均衡。
1.3观察方法
13C或14C尿素呼气实验阴性，胃体以及胃窦部位取材快速尿素酶实验阴性，患者在入组后第6周末根据14C尿素呼气实验判断Hp是否根除，患者均于治疗前后进行功能性消化不良症状评分评估，包括上腹部烧灼感、上腹部不适、早饱感、餐后饱胀、上腹部疼痛5个症状。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或F检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果：对各组研究对象治疗前后1个月的平均症状积分进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)治疗组患者和对照组患者治疗期间各有5例出现不同程度的腹泻、恶心、头晕等症状，给予对症处理后消失，两组患者发生的不良反应未影响治疗方案的继续进行，且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.05，P=0.31)。
3.讨论
消化不良为消化内科常见病、多发病之一，患者常需多次就诊，且治疗周期长，严重影响患者的生活质量。临床研究证实，消化不良患者多为功能性病变，很少有器质性病变。其中40%~70%的患者伴有幽门螺杆菌感染[1]。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，在胃黏膜上皮细胞表面多呈现螺旋状或弧形。幽门螺杆菌属于微需氧菌，在大气或绝对厌氧的环境下不能生长[2]。常规的治疗药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药、抗抑郁药及中成药等，可使患者的临床症状得到一定缓解，但部分患者治疗后临床疗效差，反复于医院就诊，严重影响其正常生活和工作，且花费较高[3]。根除幽门螺杆菌疗法治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良具有显著的疗效，且能有效改善消化不良症状发生的时间及因功能性消化不良就诊的医疗费用。更重要的是可望获得临床症状的长期缓解,对减少相关的医疗费用支出也大有裨益。
参考文献
[1]姚景濂,葛秀群,张建中.根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的治疗效果观察[J].临床消化病杂志,2011,12(6):235-236.
[2]陈翀,张月华.幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床观察[J].淮海医药,2009,27(3):168-169.
[3]刘永霞.两种幽门螺杆菌根除方案治疗功能性消化不良的效果比较[J].江苏大学学报(医学版),2011,21(2):326-327.