HHV6感染与风湿性和类风湿性关节炎相关性的研究

论文摘要

目的 探讨人疱疹病毒6型（Human herpes virus 6,HHV6）感染在风湿性关节炎（rheumatic arthritis）和类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）病因学中的作用以及HHV6活动性感染与疾病的关系,确立HHV6活动性感染的指标,为自身免疫性疾病的病毒病因学研究提供实验基础和理论依据。 方法 采用巢式PCR（Nested-PCR）技术检测40例风湿性关节炎病人、62例RA病人（其中3例同时合并干燥综合征）和138例健康献血员外周血单个核细胞和血浆中HHV6 DNA。同期定量检测上述标本中ASL、RF和CRP,并测定1h红细胞沉降率（ESR）。 结果 ①40例风湿性关节炎病人外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）中有21例HHV6 DNA阳性,阳性率为52.50%（21/40）,对照组138例健康献血员标本PBMCs中有73例HHV6 DNA阳性,阳性率为52.90%,风湿性关节炎病人组与对照组PBMCs HHV6 DNA阳性率无显著性差异（?2=0.002,P>0.05）;②62例RA病人PBMCs中有34例HHV6 DNA阳性,阳性率为54.84%（34/62）,对照组138例健康献血员标本PBMCs中有73例HHV6DNA阳性,阳性率为52.90%,经卡方检验RA病人组与对照组外周血单个核细胞HHV6 DNA阳性率没有显著性差异（?2=0.065,P>0.05）;RA患者PBMC中HHV6 DNA阳性率与是否合并SS无显著相关性（P>0.05）;③巢式PCR检测PBMCs HHV6 DNA阳性标本血浆中HHV6 DNA,结果显示在风湿性关节炎病人组和RA病人组血浆中有HHV6 DNA存在,而在对照组血浆中未发现HHV6 DNA,说明该两组病人中存在HHV6活动性感染,可能是HHV6的再激活所致;④同时检测病人组抗A组溶血性链球菌抗体（ASL）、类风湿因子、急性时象反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）,结果证实风湿性关节炎病人存在链球菌感染,绝大多数病人ASL明显增高,急性期病人血沉明显加快,CRP增高;而RA病人组大多数存在RF阳性（滴度>1∶20）,且RA活动期病人血沉快（ESR>30mm/h）、CRP高、RF滴度高。⑤RA患者组RF阳性（浓度≥20 IU/ml）率与PBMC中HHV6 DNA阳性率之间无明显一致性（P=0.7502）。RF浓度≥50 IU/ml的RA患者组PBMC中HHV6 DNA

论文目录

• 前言
• 第一章 材料与方法
• 1 仪器、试剂和耗材
• 2 研究对象
• 3 标本处理
• 4 外周血单个核细胞DNA的制备
• 5 ASL、RF和CRP的测定
• 6 血浆PCR模板的制备
• 7 Nested-PCR检测PBMC中HHV6 DNA
• 8 限制性酶切分析
• 9 Nested-PCR检测血浆中HHV6 DNA
• 10 实验结果的统计学分析
• 第二章 结果
• 1 巢式PCR检测HHV6 DNA
• 2 PCR产物的限制性酶切分析
• 3 ASL、RF、CRP和ESR检测
• 第三章 讨论
• 1 HHV6的特点和HHV6 DNA PCR检测技术
• 2 HHV6感染与风湿性关节炎和RA的相关性
• 3 RF、HHV6与RA
• 4 HHV6A型和B型与疾病的关系
• 第四章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 一、HHV6的基本结构与分子生物学特点
• 二、病原学和流行病学
• 三、HHV6遗传学与DNA限制性酶切图谱分析
• 四、免疫学特性
• 五、HHV6与人类疾病的关系
• 六、HHV6感染的实验室诊断
• 参考文献
• 学位论文独创性声明