【abstract】objectivetoanalyzeasthmaningjointthecurativeeffectofbudesonideaerosoltreatmentofbronchialasthma.MethodtochoosetheschoolItreated82casesofpatientswithbronchialasthmaastheresearchobject,byusingthemethodtorandomnumbertableispidedintotheexperimentalgroupandcontrolgroup,eachgroupof41cases.Thecontrolgroupusedaloneinpatientswithbudesonideaerosoltreatment,theexperimentalgroupusedasthmaningjointbudesonideaerosoltreatmentway,observeandcomparetheclinicalefficacyoftwogroupsofpatients.Theresultsoftheexperimentalgroupthetotaleffectiveratewas92.68%,theincidenceofadversereactionswas4.88%,controlgrouptotaleffectiveratewas75.61%,theincidenceofadversereactionswas19.51%,thedifferencebetweentheexperimentalgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andgroupwerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionapplicationofasthmaningjointbudesonideaerosoltreatmentofbronchialasthma,highlyeffective,safeandreliable,isworthpopularizinginclinicwidely.
【keywords】asthmaning;Budesonideaerosol.Bronchialasthma;Clinicalcurativeeffect
【摘要】目的分析哮喘宁联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效。方法选取在我本院接受治疗的支气管哮喘患者82例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组41例。对照组患者单独使用布地奈德气雾剂进行治疗，实验组则使用哮喘宁联合布地奈德气雾剂的方式进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果实验组的总有效率为92.68%，不良反应发生率为4.88%，对照组的总有效率为75.61%，不良反应发生率为19.51%，实验组明显高于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用哮喘宁联合布地奈德气雾剂对支气管哮喘患者进行治疗，效果显著，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
【关键词】哮喘宁；布地奈德气雾剂；支气管哮喘；临床疗效
前言
支气管哮喘是临床上十分常见的呼吸道疾病，也可直接称其为哮喘。由于空气质量的不断恶化，以及雾霾范围的不断扩大，使得呼吸道疾病近年来的发病率与日俱增，更严重加剧了哮喘患者的支气管和呼吸道痉挛，导致大部分患者出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状，加上该疾病难以彻底治愈且容易反复发作［1-2］，因此患者不但要承受生理和心理上的双重折磨，还可能要承担加重的经济压力。为了缓解患者的痛苦，减少复发次数，应给予其更为有效的治疗措施。本文对我院收治的支气管哮喘患者应用哮喘宁联合布地奈德气雾剂的方式进行治疗，取得了良好的效果，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年1月至2016年6月在我本院接受治疗的支气管哮喘患者82例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组41例。实验组中，男性患者有22例，女性患者有19例；年龄最大为46岁，年龄最小为23岁，平均年龄（34.58±2.89）岁；病程最长为15年，病程最短为4年，平均病程（8.51±1.33）年。对照组中，男性患者有21例，女性患者有20例；年龄最大为47岁，年龄最小为22岁，平均年龄（34.76±2.92）岁；病程最长为14年，病程最短为3年，平均病程（8.17±1.64）年。通过比较，发现两组患者在性别比例、年龄结构、病程长短等基本资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究入选的所有患者均已签署知情同意书。
1.2诊断标准和排除标准
诊断标准：本次研究将1997年第二届全国哮喘学术会议所通过的［3］《支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断及教育和管理方案》中的相关规定作为诊断标准，所有入选患者均符合以下特征：①喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状反复发作；②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音；③支气管激发试验或运动试验呈阳性；④支气管扩张试验阳性；⑤最大呼气流量日内变异率或昼夜波动率大于20%。
排除标准：患有严重心血管、肾、肝身体组织重大疾病和血液系统疾病，妊娠期和哺乳期妇女，存在精神障碍者，对本研究所用药物过敏者。
1.3治疗方法
两组患者均实施常规治疗和护理措施，如禁烟、吸氧、抗感染、环境护理、生活护理等，尤其注意对于患者日常饮食的控制，严禁食用刺激性、油腻、辛辣的食物。
对照组患者仅将布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）作为吸入治疗的药物，每天2次，每次200mg。
在此基础上，给予实验组患者加用哮喘宁片（贵州缔谊健康制药有限公司，国药准字Z52020483）口服进行治疗，每天3次，每次3片。
1.4疗效判定标准
对两组患者治疗前后的肺功能情况进行检测，如FEV1（一秒用力呼吸容积）、PEF（最大呼气流量）。
［4］完全缓解：患者的临床症状完全消失，FEV1或PEF增加量超过35%；显效：患者的临床症状基本消失，偶尔发作，FEV1或PEF增加量范围达到25%～35%；有效：患者的临床症状得到明显减轻，FEV1或PEF增加量范围达到15%～24%；无效：患者的临床症状、FEV1或PEF的值无明显变化，甚至加重。（完全缓解+显效+有效）/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
需要使用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行处理，应以（）表示计量资料，并用t进行验证，应以（%）表示计数资料，并用进行验证，若显示为P＜0.05，则说明差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的总有效率
如表1所示，实验组的总有效率为92.68%，对照组的总有效率为75.61%，实验组显著优于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者总有效率的比较（n，%）
2.2比较两组患者的不良反应发生率
如表1所示，实验组的不良反应发生率为4.88%，对照组的不良反应发生率为19.51%，实验组显著优于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
表2两组患者不良反应发生率的比较（n，%）
3.讨论
当今社会，由于我国的经济水平飞速发展，生产力得到显著提升，工业水平也得了长足的发展，而生活水平的提高，使得汽车等多种现代化设施的使用率逐渐升高，给人们的生活带来了极大的便利，但是存在着巨大的社会威胁。这些因素不但是导致空气质量和环境质量日益恶化的罪魁祸首，同时也是导致人们健康水平逐渐下降的始作俑者。随着目前呼吸道疾病发病率与日俱增，医学工作者对其该类疾病的重视程度也越来越高。
支气管哮喘在呼吸道疾病中比较常见，是一种气道炎症的慢性变态反应疾病［5］，目前临床上通常采用药物作为主要治疗手段，其中应用范围最广泛的是布地奈德气雾剂，它作为新型的非卤代化糖皮质激素之一，可以通过雾化治疗，对于患者出现炎症的局部位置发挥抗炎作用，并且在最大程度上对过敏反应和支气管痉挛形成抑制，从而能够有效地控制患者哮喘发作的情况［6-7］。另外，它还可以减轻气道高反应性，进而促使患者的耐受性得到提升，消除患者的痛苦。但根据患者反馈，布地奈德气雾剂存在明显的不良反应，不利于远期疗效。随着中西医研究的不断深入，中西医结合治疗当前已成为临床治疗工作的转变趋势，因此哮喘宁也已在治疗中发挥较大作用。哮喘宁是一种由中药材提取而成的制剂，主要成分包括太子参、五味子、胆南星、石膏、远志、甘草等，具有良好的消炎化痰、镇咳定喘的效果［8］，并且通过口服进行治疗，可以减少对于咽喉部的刺激，使患者获得更为舒适的治疗体验。
本次研究的结果显示，采用哮喘宁联合布地奈德气雾剂治疗的实验组，总有效率和不良反应发生率分别为92.68%和4.88%，单独采用布地奈德气雾剂治疗的对照组，总有效率和不良反应发生率分别为75.61%和19.51%，实验组两项数据均显著优于对照组，且组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所示，应用哮喘宁联合布地奈德气雾剂对支气管哮喘患者进行治疗，可以有效地改善患者的肺功能，缓解其临床症状，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
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