刘芳[作者单位：261021潍坊，中国人民解放军第八十九医院
通信作者：刘芳，Email：liufang99803@163.com]刘璟
摘要：
目的:探讨23G玻璃体切割手术的术前护理方法。方法:回顾分析我院眼科2013年11月至2015年12月32例23G玻璃体手术患者的临床护理资料，总结护理经验。结果:32例23G玻璃体手术患者的临床护理工作良好，患者视力较术前均显著提高。结论：通过对上述32例患者术前护理的观察，我们认为科学合理的护理措施，对提高手术成功率、减少并发症有着不可忽视的重要作用。
关键词：玻璃体切割；术前；护理
23G32casesofvitreoussurgeryinpatientswithclinicalnursing
TheChinesepeople'sliberationarmyeighty-ninehospital
Weifang261021,China
Correspondingauther:LiuFang,Email：liufang99803@163.com
Abstract:Objective:tostudythe23Gvitreouspreoperativenursingmethodofthecutting.Methods:retrospectiveanalysisofourhospitalophthalmologyinNovember2013toDecember2015,32casesof23Gvitreoussurgeryinpatientswithclinicalnursinginformation,sumupnursingexperience.Results:32casesof23Gvitreoussurgeryinpatientswithclinicalnursingworkisgood,thevisualacuityweresignificantlyincreasedinpatientswith.Conclusion:basedontheobservationof32casesofpatientswithpreoperativecare,webelievethatthescientificandreasonablenursingmeasures,toimprovethesuccessrateofsurgery,reducecomplicationshastheimportantrolewhichcannotbeignored.
随着现代眼科学的发展和显微手术的更新，玻璃体切割手术已经广泛应用于各类玻璃体、视网膜病变、黄斑病变等[1]。近年来我院眼科开展的23G玻璃体切割手术，比传统的20G玻璃体切割手术，具有手术切口小、术后不适感轻、恢复快、住院时间短等优点。本文回顾分析我院眼科2013年11月至2015年12月32例23G玻璃体手术患者的临床护理资料，疗效满意，现总结如下。
1资料和方法
1.1临床资料：本研究收集了2013年11月至2015年12月在解放军89医院眼科接受23G经结膜无缝线玻璃体手术治疗的32例的临床护理资料，其中男性25例25眼，女性7例7眼，年龄40~61岁；糖尿病视网膜病变13例，玻璃体积血10例，视网膜脱离9例。
麻醉方法：球后+强化阻滞麻醉。
1.2器械设备：手术采用美国ALCON公司的玻璃体切割机，及与之相配的23G玻切头、眼内激光、光纤、眼内镊和剪在内的套包，德国LeicaM844显微镜，高纯氮。除备齐眼科显微器械外，另备内眼电凝、倒像和录像系统等。专科材料：硅油、重水、眼内灌注液、粘弹剂、8-0可吸收缝线等。
1.3术前检查：术前全身常规检查，了解患者身体状况能否耐受手术，做好患者全身健康状况评估。
眼科检查：视力、矫正视力、眼压、裂隙灯、间接眼底镜、眼科B超、OCT、眼底照相等。通过完善眼部检查让主刀医生更好的了解患者的眼部情况。
1.4心理护理：由于玻璃切割手术患者的视功能损伤严重，手术难度大，手术时间长短不一。都有迫切恢复视力的愿望，因此护士术前应根据不同的患者，有区别的对患者及家属通过书面、口头等方式，耐心细致讲解手术过程、手术必要性、手术目的、方法、患者体位、麻醉方法、手术时间、医师的熟练技术等，帮助患者增强手术信心和对医务人员的信任，以最佳的心理状态接受手术治疗。
1.5术前指导：术前3天常规滴抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液滴眼，3-4/d，以保持结膜囊清洁，并根据眼部及全身情况酌情应用抗生素，预防感染。有全身性疾病，术日晨正常服药。晨起进餐，应避免流质饮食。术眼，术前1h美多丽滴眼液散瞳。接病人入手术室前，生理盐水行结膜囊冲洗。
2结论
玻璃体手术比较复杂，患者心理负担重，对手术前护理要求很高。玻璃体切割手术的开展使过去认为不能治疗的玻璃体疾病患者得以治愈[2]。通过对上述32例患者术前护理的观察，我们认为科学合理的护理措施，对提高手术成功率、减少并发症有着不可忽视的重要作用。
参考文献
[1]孙晓慧，董薇，23G玻璃体切割手术的为手术期护理[J].黑龙江医药，2013(4):722-724.
[2]任慧，王敬荣，玻璃体切割术治疗视网膜脱离270例的围手术期护理总结[J].中国中医眼科杂志，2011（4）：235-236.