论文摘要
目的:通过冠状动脉造影探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特征以及与颈动脉超声的相关性,分析与冠状动脉病变程度相关的危险因素。 方法:经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者88例,其中42例确诊为2型糖尿病合并冠心病,为糖尿病组:46例确诊为未合并糖尿病的冠心病患者,为非糖尿病组;根据冠状动脉受累情况,分为1支、2支、3支病变组。对所有患者均记录吸烟、糖尿病病程、收缩压、舒张压、体重、身高、吸烟史,并测定其血糖、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（SUA）,计算其体重指数（BMI）,吸烟指数等;同时行超声检查颈动脉内膜—中层厚度（IMT）和斑块。分析糖尿病组冠状动脉造影特征,应用直线相关回归分析颈动脉粥样硬化（CAS）与冠状动脉粥样硬化（CAAS）的相关性、多元逐步回归分析冠状动脉病变相关的危险因素。 结果:年龄、性别构成比、TC、LDL-C、吸烟指数两组比较无显著性差异（p>0.05）,糖尿病组体重指数、收缩压、舒张压、尿酸、TG均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组（p<0.05）。冠状动脉造影显示,糖尿病组患者1支病变显著低于对照组（p<0.05）,3支病变、闭塞病变、弥漫性病变显著高于对照组（p<0.05）,血管受累比例高,左主干病变、侧枝循环两组之间差异无显著性（p>0.05）。糖尿病长于5年的3支病变的发生率为76%,高于病程短于5年组41
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