常德市第一中医医院神经内科湖南常德415000
【摘要】目的：分析中西医结合治疗帕金森病的临床疗效。方法：选取2013年12月~2015年12月我院收治的88例帕金森病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组44人。对照组采用单纯西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。观察两组疗效。结果：观察组患者接受治疗后临床症状评分改善情况明显优于对照组；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗帕金森病的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，提高治疗效率。
【关键词】中西医结合帕金森病疗效
[Abstract]：Objective：toanalyzethetraditionalChineseandWesternmedicineclinicaleffectontreatingParkinson'sdisease.Methods：atotalofDecember20152013toDecember2004inourhospitalwere88casesofpatientswithParkinson'sdisease.Allpatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，44casesineachgroup.Thecontrolgrouptreatedbywesternmedicine，theobservationgroupwithintegratedtraditionalChineseandWesternmedicinecombinedtreatment.Toobservethecurativeeffectoftwogroups.Results：intheobservationgroupaftertreatmentclinicalsymptomscoreimprovedsignificantlybetterthanthecontrolgroup.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedtotalefficiencywassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：TraditionalChinesemedicineandWesternmedicinecombinedwithclinicaleffectsofthetreatmentofParkinson'sdisease.Effectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients，improvethetreatmentefficiency.
我院近年来采用中西医结合治疗帕金森病，取得了较满意的治疗效果，获得了大多数患者及其家属的认可。本文重点分析了中西医结合治疗帕金森病的临床疗效。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年12月~2015年12月我院收治的88例帕金森病患者作为研究对象。纳入标准：①所选患者均经临床检查，病情符合帕金森病的相关诊断标准。②患者病历资料完整，且非其他锥体的外系疾病所引发的帕金森病。③患者无严重的躯体疾病与其他系统严重疾病。③患者无相关药物过敏史。④患者无精神、意识障碍，知情、同意参加本次研究，且能够配合治疗。将符合标准的88例患者随机分为观察者和对照组，每组44人。观察组中男性26例，女性18例；年龄48~77岁，平均年龄（63.5±2.3）；病程1~12年，平均（3.3±1.2）年；病情严重程度：轻度10例，中度27例，重度7例。对照组中男性25例，女性19例；年龄48~76岁，平均年龄（62.8±2.4）；病程1~13年，平均（3.5±1.3）年；病情严重程度：轻度9例，中度27例，重度8例。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予积极治疗与护理。对照组患者采用单纯西医治疗，美多巴，每次125mg口服，每天用药2次，持续用药7d后增加至美多巴250mg，每天用药2次，患者症状稳定之后该维持剂量用药；可根据患者病情服用安坦配合治疗，每日次2~4mg，每天用药3次；用药期间注意观察患者用药后不良反应发生情况，如出现异常立即对症处理，同时采取措施将患者血糖、血压控制在合理范围内。
观察者在此基础上联合中医综合治疗。即：（1）中药内服。方组：何首乌18g、石楠叶15g、当归30g、杜仲30g、丹参15g、黄精18g、厚朴10g、枸杞15g、天麻10g、山药15g、僵蚕15g、龟板18g、磁石9g。随症加减：气虚者加用黄芪30g、白芍30g、炙甘草15g；血瘀者加用水蛭3g、桃仁6g、赤芍9g、红花6g；血虚者加用阿胶15g；肢体僵硬者加用去头足蜈蚣2条、鸡血藤15g；肢体拘急症状明显者加用白芍12g、木瓜6g；震颤症状明显者酌情加用地龙9g、全蝎6g；存在神情呆滞症状者加用石菖蒲15g、郁金15g；内热明显者酌情加用知母15g、黄柏15g、石斛12g；易怒、急躁者加用玫瑰花15g、合欢皮12g；脘闷、纳呆者酌情加用陈皮12g、谷芽12g、麦芽12g。上述中药以水煎服，每d服用1剂，早晚各1次。（2）针灸治疗。取穴：头针选区为舞蹈震颤的控制区，加灸神阙、百会[1]，应用电针对穴位进行中度刺激，每次治疗30min，以患者能够耐受为宜，持续14天后休息2天继续治疗，持续3个月。
两组患者均接受为期3个月治疗。
1.3观察指标
①使用我院自制评分表分别对两组患者治疗前后各临床症状进行评分（震颤、表情呆板、肢体僵硬、步态慌张、言语睿涩、肢冷畏寒、腰酸腿痛等），评估改善情况。②根据两组患者临床症状改善情况判定治疗效果：治疗后，患者临床症状改善明显，为显效；临床症状无改善，为有效；临床症状无改善甚至加重，为无效。总有效率为显效率与有效率相加。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗前后临床症状评分改善情况对比
接受治疗前两组患者临床症状评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后两组患者临床症状评分均有所改善；观察组患者接受治疗后临床症状评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
帕金森病多发于中老年人群，属终身性神经系统疾病，目前尚未有根治此病的方法。而帕金森病的发病机制也未完全明确，多认为与环境、年龄、遗传等因素有关，造成机体多巴胺的异常代谢所致[2]。对与帕金森病的治疗临床多以左旋多巴类的药物为主，此治疗方法虽可针对该病临床症状快速起效，但缺点同样明显，无法控制帕金森病的进展，随着药物应用时间增加与剂量增大，药物作用将越来越不明显，而且不良反应发生情况会越来越重，甚至将出现部分难于克服的不良反应，对患者生活治疗影响较为严重[3]。我国中医认为，帕金森病以动摇、震颤为主症，应属“颤病”的范畴，因肝肾亏虚，痰瘀内生而阻滞脑脉。为虚实夹杂之症。临床可表现为多种证型，如肝肾阴虚、血瘀动风、气血亏虚、痰热动风等[4]。
近年来我院着眼于该病整体辨证，以标本权衡为重点，以调节患者机体的整体状况，改善体质为基础，选用具有补肾益脑、活动通络、活血化瘀、化痰开窍的诸多药材，辅以对百会、神阙、舞蹈震颤控制区诸穴的针灸刺激作用，起到提高机体巴胺受体的水平，改善神经系统功能的作用。本文研究显示，观察组患者采用中西医结合治疗，与采用单纯西医治疗的对照组相比：观察组患者接受治疗后临床症状评分改善情况明显优于对照组；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。上述结果充分证明了中西医结合治疗此症的良好效果及应用价值。
综上所述，中西医结合治疗帕金森病的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，提高治疗效率，促进患者最大程度恢复。
参考文献：
[1]王君胜，汤学宇，周国和.中西医结合治疗对帕金森病患者生存质量的疗效观察[J]，中医临床研究.2011，3（14）：19-20.
[2]国华，宋军平.帕金森病发病机制最新国内外研究进展[J]，职业与健康.2012，28（4）：490-492.
[3]黄志兰，赵杨.中医治疗帕金森病的现状与展望[J]，中西医结合心脑血管病杂志.2013，11（1）：81-83.
[4]张振攀，谭明珠.帕金森病的危险因素研究进展[J].中华神经病学杂志.2013，23（11）：247-248.