论文摘要
目的:通过研究子宫动脉的起始、走行、分支及分布情况,为临床子宫动脉栓塞术提供解剖学基础。方法:10%福尔马林防腐固定的成年女性盆腔标本20例,要求无畸形及外伤史。其中8例经双侧髂总动脉灌注无色玻璃胶加大红色油画颜料。以上所有标本用于观察子宫动脉的起源、分支、走行,测量子宫动脉栓塞术进针部位至各分叉处的距离及夹角,测量子宫动脉起始处及各分支的外径,对大体标本与灌注后的标本进行血管显示的比较。1.观察子宫动脉的其实及数目。2.观察子宫动脉的各个分支,并测量子宫动脉起始及各分支的血管外径。3.测量子宫动脉栓塞时导管需经过的路径血管间的距离及各血管分叉处的夹角。4.比较两种方法下血管的显示情况。结果:1.本研究所解剖的标本子宫动脉均为左右各一支,起源均为髂内动脉前干。2.子宫动脉起始处外径为（2.75±0.32mm）、子宫动脉主要分支有宫体支（外径:1.70±0.48mm）、宫底支（外径:1.64±0.44mm）、输卵管支（外径:1.40±0.36mm）、卵巢支（外径:2.10±0.58mm）、髂内动脉前干外径为（4.5±0.42mm）、阴部内动脉外径为（2.08±0.32mm）、臀下动脉外径为（3.56±0.42mm）。3.股动脉至髂总动脉分叉处的距离为15.00±2.20cm、髂总动脉起始处至髂内动脉起始处的距离5.02±1.80cm、髂内动脉起始处至子宫动脉入子宫处距离5.20±0.80cm、髂外动脉长度为7.32±1.22cm、髂外动脉长度为7.56±2,。56cm、两侧髂总动脉之间的夹角为74.0±3.0o,两侧髂内外动脉夹角为45.0±5.0o,子宫动脉与髂内动脉的夹角为48.0±6.0o。4.玻璃胶经过乙酸乙酯溶解+大红色油画颜料进行防腐陈旧标本灌注,血管显示清楚,与周围组织较易分离,不影响与周围组织辨别,血管韧性较好。结论:1、子宫动脉上行支中卵巢支的管径最粗,临床手术时选用栓塞剂颗粒时尽量选择颗粒较大的栓塞剂,以免造成卵巢功能的不可逆损伤。2、玻璃胶灌注液灌注防腐标本优于乳胶灌注。
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