军队医疗机构医德建设微观调控模型研究

论文摘要

医学职业道德及医疗行业行风建设,是医学科学和医疗卫生事业发展的内在要求,是道德建设的重要组成部分,现阶段它也是社会关注的热点和难点问题之一。军队医疗机构在坚持为兵服务的基础上,充分利用技术资源,努力为广大人民群众提供满意的医疗卫生服务,取得了良好的社会效益和经济效益。目前,随着国家医药卫生系统改革力度的加大、地方医院运作方式的改变,医疗市场竞争空前激烈。根据中央军委的统一部署,全军卫生单位目前正在进行精简整编,床位数和编制人员数大幅度缩减。新时期,军队医疗机构面临着前所未有的困难、机遇和挑战。当前,由于受市场经济负面作用的影响,在一些军队医疗机构和医务人员中存在着一些不容忽视的问题,严重伤害了部队官兵、老干部和地方群众的利益和感情,严重损害了军队医疗机构的良好形象,在社会上造成了一定的不良影响。为此,2004年10月25日,总政治部、总后勤部联合制订下发了《军队医疗卫生机构医德医风建设规定》(以下简称《规定》),明确提出“七要、八禁、十五戒”,要求军队必须加强医疗卫生职业道德建设,严肃整饬不良医风,以促进军队医疗卫生事业健康发展。本课题结合实际,贯彻《规定》,旨在从微观角度来具体分析医院内部涉及医德医风建设的各种因素及其关系,研究构建医德医风微观调控

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1 研究背景及文献回顾

1.1 军队医疗机构的新情况新问题

1.2 军队医疗机构医德建设的基本情况及存在问题

1.3 课题的研究背景

2 课题的主要研究方法、创新点

2.1 主要研究方法

2.2 创新点

3 影响医院医德建设的宏观因素分析

3.1 社会经济制度

3.2 社会政治制度

3.3 社会文化状况

3.4 社会心理状况

3.5 社会舆论

4 影响医院医德建设的微观因素分析

4.1 医院管理者素质至关重要

4.2 医院传统作风与习惯

4.3 医院综合实力

4.4 医院管理

4.5 有效的制度是医德建设的保障

5 医德建设微观调控模型的构建及其基本内涵

5.1 医德建设微观调控模型的构建

5.1.1 模型构建的指导思想

5.1.2 构建模型的目的

5.1.3 模型的构建

5.1.3.1 对医德建设主体的抽象与展开

5.1.3.2 对医德建设主体职能与相互关系的抽象

5.1.3.3 对医德医风建设的抽象

5.1.3.4 关于医德理论的指导作用

5.1.3.5 关于医院医德建设与服务对象的关系

5.2 完整的模型及其基本内涵

5.2.1 模型的基本内涵

5.2.2 模型的整体特点

5.2.3 模型的静态关系

5.2.4 机关各职能部门在医德建设中的职能与作用

5.2.5 基层科室在医德建设中的职能与作用

5.3 模型实施的原则

5.4 实施医德建设微观调控的宏观功能

5.4.1 适应医院改革发展要求

5.4.2 有助于弥补医德管理中存在的缺陷

5.4.3 丰富医德医风建设的内涵

5.5 实施医德建设微观调控的微观功能

5.5.1 预防

5.5.2 维权

5.5.3 控制

5.5.4 协调

5.5.5 规范

6 医德微观调控的重点环节是医德评价

6.1 医德评价的含义和作用

6.2 医德评价的组织与形式

6.3 医德评价过程

6.4 评价表的确定

6.5 评价结果的处理

7 运行医德建设微观调控当前还应注意的四个问题

7.1 诚信服务是医德建设的重要内容

7.1.1 诚信是职业道德的重要范畴

7.1.2 医疗服务行业医德建设与诚信

7.1.2.1 医疗服务行业存在失信行为

7.1.2.2 医学实践与诚信

7.1.2.3 诚实守信是医务人员必须遵守的基本准则

7.1.3 诚信档案是医务人员的第二张“身份证”

7.2 科学管理是医德建设的根本方法

7.2.1 改变分配制度，提高医疗服务的“含金量”

7.2.2 改变服务流程，实施人性化服务

7.2.3 精确收费项目和标准，狠抓合理用药

7.2.4 积极开展新技术新项目

7.3 过度医疗的控制与预防必须标本兼治

7.3.1 从源头上预防过度医疗

7.3.2 发挥医学伦理学委员会的职能和作用

7.3.3 积极推行循证医学实践

7.3.4 用新的医德价值观引导诊疗优化和适度医疗

7.4 纠正医疗管理活动中的“不作为”、“反作为”倾向

7.4.1 加强教育引导，强化为人民服务的思想

7.4.2 始终坚持“社会效益第一”的观念

7.4.3 将“不作为”、“反作为”的处罚纳入法律范畴

7.4.4 各级领导要在医德建设中积极作为

7.4.5 强化监督机制

参考文献

攻读硕士学位期间研究成果

致谢

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