禄丰县人民医院云南禄丰651200
摘要：目的：探讨优质护理干预在小儿重症肺炎中的效果分析。方法：搜集2016年3月到2017年2月所诊治的100例重症肺炎患儿，将他们随机分成实验组与对照组各50例。其中对照组采取常规的护理干预，而实验组在此基础上使用优质护理干预，对比两者各自的护理满意度、效果、临床症状和患者体征的恢复状况。结果：实验组有效率（94%）超过了对照组（82.4%），差异具有统计学意义。实验组的满意程度（98%）超过了对照组的（79%）。两组之间的止咳时间、气促改善时间、心力衰竭消失时间和退热时间相比较，实验组缩短了临床症状与体征恢复时间。结论：针对小儿重症肺炎的优质护理干预可以有效的改善临床症状，提高护理的满意度，缩短不同临床症状患者体征的恢复时间，值得应用于临床推广。
关键词：小儿重症肺炎；优质护理干预；效果分析
小儿肺炎是儿科常见疾病，其高发年龄段为婴幼儿时期。根据病情缓急可以划分成重症和轻症肺炎，发病率与死亡率均比较高。轻症肺炎主要表现为呼吸系统的相关症状，而重症肺炎其它系统也受到显著的影响，出现全身中毒的症状。由于婴幼儿自身的免疫系统发育不完善，呼吸系统具有特殊的解剖特点，肺泡数量不多，且没有较强的组织弹性，造成婴幼儿感染肺炎后容易迅速扩散，病情发展较快，严重时可能造成呼吸衰竭或休克状态。重症肺炎一般发病急，病情危重且病程较长，若是不能及时抢救或恰当治疗，就会导致患者死亡。所以在临床护理的过程中必须充分了解此类疾病的发病规律，熟悉其潜在的风险，尽早利用优质护理进行干预，提高预后。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年3月到2017年2月期间所收治的共100例重症肺炎患儿。随机将患者分成实验组与对照组两部分，实验组患儿总数为50例，男婴27例，女婴23例，年龄为8个月至3岁半。患儿中有合并心力衰竭10例，呼吸衰竭8例，患有呕吐或腹泻症状的有15例，合并有喘憋发绀症状的有17例。对照组患者也共为50例，男24例，女26例，年龄为7个月至3.3岁。患儿中有合并心力衰竭9例，呼吸衰竭8例，患有呕吐或腹泻症状的有16例，合并有喘憋发绀症状的有17例。两组患者的普通资料进行对比，差异没有统计学意义。
1.2方法
采用常规护理两组患儿，包括补液、抗感染、退热、纠正电解质紊乱和酸碱失衡。实验组患儿在此前提下采取优质护理干预方式，具体方法如下：（1）进行入院指导，责任护士必须详细了解患儿的病情，向患儿家长介绍病情、注意事项及医院环境等，对有特殊要求的患儿应当灵活护理。（2）医护人员要在患儿入院之后，进行日常生活护理，提供安静整洁的住院环境，定时开窗透风，防止院内的交叉感染；在饮食方面要确保患儿的营养摄入均衡。要定期开展健康宣教活动，为家长讲解重症肺炎的有关知识和普通症状的治疗方法。注重心理护理，消除患儿及其家长的紧张焦虑情绪以赢得信任，帮助他们积极配合治疗。（3）医护人员需要密切观察患儿病情和生命体征的变化，采取有效措施进行护理，减轻患儿痛苦，使其保持呼吸道通畅，严密计算与控制液体的滴速与输入量，避免导致呼吸窘迫与心力衰竭。
1.3观察指标
观察并记录试验组和对照组患者在护理环节中的退热、心力衰竭消失时间、止咳时间及气促改善时间，了解其主要临床症状与体征恢复情况。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件分析试验数据，用均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验比较组间关系，计数资料以百分数表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
分析对比试验组和对照组患儿的年龄、性别，发现实验组的退热时间、心力衰竭消失时间、止咳时间及气促改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义，两组比较见表1。
3讨论
近年来，我国儿童疾病谱发生了巨大的变化，而重症肺炎仍旧是威胁小儿健康的常见疾病，其临床发病率和死亡率依然占儿童疾病之首。肺炎主要是因为病原体或其它因素而造成肺部组织发生炎症，临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸窘迫等，此外重症肺炎通常伴随神经和消化系统等的并发症。除了选择科学的治疗方法，也很有必要对重症肺炎患儿采取有效的护理干预措施，对患儿症状缓解与病情早日康复具有重要的意义。因此对重症肺炎患儿采取优质护理干预策略，对尽早恢复患儿病情和有效缓解临床症状起到关键作用。相较于常规护理干预措施，优质护理干预可以更加全面的护理患儿，在环境及饮食方面都做好了充分的准备，同时在患儿的心理方面也起到建设作用，能够较好地同患儿及家属交流和沟通，加强医护人员的工作积极主动性，让患儿更好地配合医护人员开展各项护理和治疗。
总之，优质护理干预能够缩短重症肺炎患儿的退热时间、心力衰竭消失时间、气促改善时间、止咳时间，临床应用价值较高。
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