论文摘要
目的：急性排斥反应是威胁移植肾存活的主要原因,由活化T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中起着决定性的作用,而具有调节功能的CD4+T细胞（CD4+CD25high Treg）对效应性T细胞的活化和增殖起负调控作用,但相关研究较少。因此,探讨肾移植后T细胞亚群和CD4+CD25highTreg的变化及巴利昔单抗（Basiliximab,商品名巴利昔单抗）对其影响,将为肾移植急性排斥反应的诊断、监测、预防和治疗提供实验依据。方法：89例肾移植受者分为肾功能正常组（56例）和急性排斥反应组（33例）以30例健康体检者为正常对照组；另以肾移植受者65例,随机分为巴利昔单抗治疗组（33例）和对照组（32例）,采用流式细胞术检测T细胞亚群、CD4+CD25+Treg细胞及其表达FoxP3和CTLA-4的变化,ELISA检测血清IL-2、sIL-2R和IL-10的改变,并对巴利昔单抗治疗受者术后2月急性排斥反应、不良反应及血肌酐和尿素氮浓度进行观测。结果：（1）与正常对照组和肾功能正常组比较,急性排斥反应组CD3+CD4+、CD4+CD25+T细胞比例较明显升高,CD8+T细胞比例明显降低,CD4+CD25highTreg、CD4+CD25highFoxP3+Treg及CD4+CD25highCTLA-4+Treg比例明显降低；（2）与正常对照组和肾功能正常组比较,急性排斥反应组血清IL-2、sIL-2R浓度均明显升高；血清IL-10浓度较正常对照组升高,较肾功能正常组降低。（3）与对照组比较,巴利昔单抗治疗组急性排斥反应发生率明显减少,不良反应明显降低,分别观察术后1d-28d的血清尿素氮变化,术后1d～42d的肌酐变化,术后1d-28d的IL-2浓度变化及术后1d-56d sIL-2R的变化,均明显降低。（4）与对照组比较,巴利昔单抗治疗组CD4+CD25+T细胞比例于术后1d-42d明显降低,CD4+CD25highTreg、CD4+CD25highFoxP3 +Treg和CD4+CD25highCTLA-4+Treg细胞比例于术后1d～7d明显降低。结论：（1）CD4+T细胞数增加,IL-2、sIL-2R浓度升高,而IL-10和CD4+CD25high Treg减少在肾移植急性排斥反应中发挥着重要作用；（2）巴利昔单抗通过减少CD4+CD25+T细胞,降低血清IL-2和sIL-2R浓度,短暂影响CD4+CD25highTreg活化与增殖,减少肾移植近期急性排斥反应发生,促进肾功能恢复。（3）外周T淋巴细胞亚群及血清免疫学指标检测对肾移植急性排斥反应的诊断、监测有着重要价值,巴利昔单抗是一种强效安全的免疫抑制剂。
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- [1].肾移植受者与普通患者泌尿系统感染的比较[J]. 浙江大学学报(医学版) 2016(02)
- [2].肾移植受者生活质量和健康素养现状调查及影响因素分析[J]. 现代生物医学进展 2019(21)
- [3].肾移植受者术后锻炼意向及其影响因素调查[J]. 护理学杂志 2020(02)
- [4].肠道菌群与肾移植[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志 2020(01)
- [5].肾移植受者疲乏的研究进展[J]. 器官移植 2020(02)
- [6].肾移植受者出院后延续护理对其生活质量影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2020(19)
- [7].围手术期护理干预对肾移植受者生活质量影响的研究进展[J]. 医学食疗与健康 2020(11)
- [8].同伴支持对肾移植受者生活质量及出院准备度的影响[J]. 卫生职业教育 2020(14)
- [9].肾移植受者体力活动现状及影响因素研究[J]. 护理学杂志 2020(15)
- [10].肾移植受者体力活动的研究进展[J]. 护理与康复 2020(08)
- [11].肾移植受者服药依从性及其与人格特质的关系[J]. 中国心理卫生杂志 2020(04)
- [12].延续性个案管理干预在术后肾移植受者中的应用[J]. 郑州大学学报(医学版) 2020(05)
- [13].肾移植受者衰弱的研究进展[J]. 中国护理管理 2019(05)
- [14].肾移植对慢性前列腺炎样症状影响的单中心调查研究[J]. 华西医学 2018(05)
- [15].肾移植受者排斥反应的风险评估[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志 2016(06)
- [16].肾移植受者生活质量及护理干预的研究进展[J]. 现代临床护理 2016(12)
- [17].肾移植受者围手术期危急值分析与处理[J]. 器官移植 2017(01)
- [18].儿童肾移植受者撤除糖皮质激素的研究进展[J]. 中国医院药学杂志 2017(14)
- [19].老年肾移植受者术后服药依从性影响因素的调查研究[J]. 中国护理管理 2016(03)
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- [23].肾移植受者健康心理控制源与社会支持的关系研究[J]. 护理研究 2017(35)
- [24].女性肾移植患者妊娠的研究进展[J]. 中国男科学杂志 2015(04)
- [25].肾移植受者接受护理诊断与干预的回顾性研究[J]. 实用器官移植电子杂志 2020(03)
- [26].肾移植受者肺孢子菌肺炎流行病学特点分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版) 2020(07)
- [27].肾移植受者术后妊娠结局分析[J]. 实用妇产科杂志 2020(09)
- [28].女性肾移植受者妊娠相关问题的研究进展[J]. 实用妇科内分泌电子杂志 2019(13)
- [29].肾移植受者症状经历的研究进展[J]. 护理研究 2018(16)
- [30].程序性活检在肾移植受者中的应用[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志 2017(02)