医疗民事诉讼法律适用探析

论文摘要

医疗法律关系根据医疗机构所扮演角色的不同可以分为医疗民事法律关系和医疗行政法律关系。医疗行政法律关系是指发生在医疗机构和其主管行政部门之间的关系。本文的讨论范围仅限于作为一方平等主体的医方与患方之间的民事法律关系。患方到医院挂号看病,就可视为建立起自愿平等有偿的合同关系。而由于这种合同只要求医方提供患者需求的医疗服务,一般情况下并不保证达到患方提出的标准和要求,只能按照医学技术标准和规范提供力所能及的服务水平。因此,医患双方之间的合同关系为医疗服务合同关系。医患纠纷是发生在医患双方之间的民事纠纷。以双方的意思表达是否自愿为标准,医患纠纷可以分为医疗纠纷和非医疗纠纷。在双方自愿意思表示的情形下发生的纠纷为医疗纠纷。强制医疗或出于仁义,抢救紧急病患等非因双方自愿意思表示而发生的医疗关系,为医疗无因管理关系。因医疗无因管理关系发生的纠纷为非医疗纠纷。本文旨在研究因医疗纠纷发生的民事诉讼的法律适用问题。根据诉由的不同,医疗民事诉讼可以分为医疗侵权损害赔偿诉讼和医疗合同违约诉讼。在诊疗过程中,若医方因医疗过失造成患者严重的人身损害,患方因此提起的诉讼为医疗事故损害赔偿诉讼;若医方因医疗过失造成患者的人身损害并不严重,患方要求获得赔偿的诉讼则称为一般医疗损害赔偿诉讼。在有的医疗纠纷中,患者并未受到任何医疗损害,双方可能仅仅是因为医疗费用的支付或者患者认为自己的知情权被剥夺发生纠纷。此时,一方当事人提起的诉讼就为医疗合同违约诉讼。自2002年《医疗事故处理条例》施行以来,有关医疗民事诉讼法律适用的问题已经相当突出:第一,行政法规被用来处理民事案件。《医疗事故处理条例》为国务院颁布的行政法规,但在司法实践中却被用来处理医疗事故损害赔偿诉讼案件。第二,司法解释优先于法律得到适用。《医疗事故处理条例》实施以后,最高人民法院也发布了一条司法解释《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》,要求法院在处理医疗事故损害赔偿案件时,一律按照《医疗事故处理条例》进行。这一规定就颠覆了《民法通则》作为民事基本法规的重要地位。第三,当事人在请求医疗损害赔偿的案件中,因法律适用的不同,获得赔偿的金额也大相径庭。不仅当事人在起诉时感到茫然,而且法院在审理案件时亦感觉为难。第四,作为法院判决重要依据的医疗事故技术鉴定,也因为《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》与《民事诉讼法》、《关于民事诉讼证据的若干规定》等法律、法规之间的矛盾,证据能力受到质疑。此外,在医疗民事法律关系中,若医方违反医疗合同的注意义务,虽然患方能够依据《民法通则》、《合同法》要求其承担违约责任、获得违约赔偿金,但在患者因使用医方提供的质量有缺陷的医疗产品受到人身损害的情形下,患方却无法保障自己的合法权益。在依法治国的今天,要想改变这种混乱的局面,重新树立起法律的权威,规范医疗民事纠纷的解决机制,更好地保障当事人的合法权益,就只能从其根源入手,制定一部统一的医疗损害赔偿法律。首先,必须指明该法的立法体例为兼具程序法和实体法的民事责任法。其次,在内容中应对目前法律适用矛盾冲突的地方进行统一。最后,本法也应当对赔偿标准的问题作出明确规定。除此之外,只有承认医患双方的消费法律关系,才能更清晰地认识当前我国医患双方在医疗关系中的现实地位,认识到医疗合同违约诉讼的局限性。因此,要想完善对当事人合法权益的保障,惩罚在医疗关系中的违法行为,就必须调整认识,区分不同的情形认可消费者权益保护法律在医疗民事诉讼中的重要作用。

论文目录

• 内容摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一部分 医疗民事诉讼概论
• 一、医疗民事法律关系概述
• （一） 医疗民事法律关系的性质
• （二） 医疗服务合同关系
• （三） 医疗纠纷的含义
• 二、医疗民事诉讼的类型
• （一） 医疗侵权损害赔偿诉讼
• （二） 医疗合同违约诉讼
• 第二部分 医疗民事诉讼法律适用的问题及原因
• 一、医疗损害赔偿诉讼法律适用的问题及原因
• （一） 当前医疗损害赔偿诉讼的法律适用
• （二） 医疗损害赔偿诉讼法律适用的问题及其原因
• 二、医疗合同违约诉讼的法律适用问题
• （一） 医疗合同违约责任的构成要件
• （二） 医疗合同违约诉讼的法律适用及其问题
• 第三部分 医疗民事诉讼法律适用问题的解决对策
• 一、单独制定一部医疗损害赔偿法
• （一） 单独立法的必要性
• （二） 医疗损害赔偿法的立法体例
• （三） 《医疗损害赔偿责任法》的内容试析
• 二、消费者权益保护法律适用于医疗民事诉讼
• （一） 消费者权益保护法律的概念
• （二） 适用消费者权益保护法律的可行性
• （三） 医疗民事诉讼如何适用消费者权益保护法律
• 结语
• 参考文献