广西肝癌高发区人群HBV复制水平、基因型及亚型与肝癌家族聚集性关系的研究

论文摘要

目的:探讨在广西肝癌高发区人群中,HBV复制水平、HBV基因型（亚型）及其它危险因素与肝癌家族聚集性的相关性。方法:在广西扶绥肝癌高发现场壮族人群中,以25个肝癌高发家族（209例）和66个无癌对照家族（486例）为研究对象,收集研究对象的肝癌相关危险因素调查问卷,同时采集研究对象的外周血标本（10ml）。采用ELISA法检测血清中的HBsAg;采用PCR-荧光探针法定量血清的HBV复制水平;采用多引物PCR法进行基因型分析;采用聚合酶链反应-限制性片段多态性分析法（PCR-RFLP）进行亚型分析。结果:⑴肝癌高发家族组成员的HBV-DNA阳性率31.1%（65/209）,对照家族组成员的HBV-DNA阳性率16.5%（80/486）,两组差异有显著性意义（χ2=18.971,P=0.000）,OR值为2.291（95%CI=1.569～3.345）。高发组的血清HBV复制水平比对照组显著增高,差异有统计学意义（χ2=10.998,P=0.012）。⑵在高发家族组（209例）中,B型HBV感染率13.9%（29例）,C型HBV感染率30.1%（63例）,B+C型HBV复合感染率13.4%（28例）。在对照家族组（486例）中,B型HBV感染率7.8%（38例）,C型HBV感染率14.4%（70例）,B+C型HBV复合感染率6.6%（32例）。各基因型HBV的感染率在两组中的分布差异均有统计学意义,各基因型HBV的感染率高发家族组均高于对照家族组。⑶在高发家族组（209例）中,B2亚型HBV感染率13.9%（29例）,C1亚型HBV感染率14.4%（30例）,C2亚型HBV感染率12.9%（27例）,C非1非2亚型HBV感染率2.9%（6例）,B2+C1亚型HBV复合感染率6.7%（14例）,B2+C2亚型HBV复合感染率6.7%（14例）。在对照家族组（486例）中,B2亚型HBV感染率7.8%（38例）,C1亚型HBV感染率8.6%（42例）,C2亚型HBV感染率5.1%（25例）,C非1非2亚型HBV感染率0.6%（3例）,B2+C1亚型HBV复合感染率4.7%（23例）,B2+C2亚型HBV复合感染率1.9%（9例）。各基因亚型HBV的感染率高发家族组均高于对照家族组。⑷对肝癌的相关危险因素用非条件logistic回归进行分析发现,B2亚型HBV感染、C1亚型HBV感染、C2亚型HBV感染、B2+C1亚型HBV复合感染、血清HBV-DNA复制高水平及以玉米作为主食是肝癌家族聚集的主要危险因子。结论:广西肝癌高发地区人群中,血清中的HBV-DNA复制水平、基因型（亚型）及其它相关危险因素与肝癌家族聚集性存在一定的相关性。广西肝癌高发地区,感染的HBV基因型以C型为主,B型其次,B+C型复合感染较为常见;B基因型绝大部分为B2亚型,C基因型以C1亚型为主,其次为C2亚型。

论文目录

• 英文缩写对照表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 1 研究对象
• 2 流行病学调查
• 3 血标本的采集
• 4 血清 HBsAg 检测
• 5 血清HBV-DNA 定量检测
• 6 血清HBV-DNA 基因型及亚型检测
• 7 质量控制
• 8 统计学分析
• 结果
• 1 均衡性检验
• 2 血清 HBsAg 检测
• 3 血清HBV-DNA 定量检测
• 4 血清HBV-DNA 基因型检测
• 5 血清HBV-DNA 基因亚型检测
• 6 肝癌家族聚集性的多因素分析
• 讨论
• 1 研究对象的选择
• 2 HBV-DNA 复制水平与肝癌家族聚集性关系的单因素分析
• 3 各基因型HBV 感染与肝癌家族聚集性关系的单因素分析
• 4 各基因亚型HBV 感染与肝癌家族聚集性关系的单因素分析
• 5 肝癌家族聚集性的多因素分析
• 小结
• 参考文献
• 附件
• 综述
• 致谢