谈敏华
（上海市浦东新区万祥社区卫生服务中心；上海201314）
【摘要】：目的分析五桑饮治疗阴阳两虚型糖尿病的临床效果及生活质量。方法选取我院在2018年1月~2019年3月期间收治的60例阴阳两虚型糖尿病，依据治疗方案分为对照组（n=30例）与观察组（n=30例），对照组应用常规治疗方案，观察组患者在常规治疗上应用五桑饮治疗方案，对比分析两组治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平、中医症状积分与生活质量（DSQL评分）。结果观察组治疗后的FPG、2hPG水平、中医症状积分均低于对照组，且DSQL评分高于对照组（P＜0.05）。结论针对阴阳两虚型糖尿病应用五桑饮治疗效果尤为显著，能够有效改善患者的血糖水平，提高生活质量，在临床上具有应用价值。
【关键词】：五桑饮；阴阳两虚型；糖尿病；生活质量
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变和人口老龄化日益加剧，2型糖尿病患病率正在逐年增加，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第3位主要慢性非传染性疾病(简称慢性病)[1]。中医对糖尿病病机可概括为正气不足、情志所伤、毒邪致病、瘀血为患、痰浊蕴结等[2]，近几年来中医在治疗糖尿病上应用辨证施治理念取得了良好效果。基于此，本次研究对阴阳两虚型糖尿病应用五桑饮治疗展开相应的分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2018年1月~2019年3月期间收治的60例阴阳两虚型糖尿病，参照盲选法院在均分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄39~75岁，平均年龄（56.57±3.21）岁；观察组30例，男19例，女11例，年龄38~77岁，平均年龄（57.21±3.03）岁。对比两组患者一般资料方面差异不明显，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组常规治疗方案：对症用药、降糖、适当运动、饮食控制及监测血糖等常规治疗；观察组在此基础上应用五桑饮治疗方案：药方组成：15g桑白皮、15g桑叶、15g桑葚、15g桑枝、15g桑寄生、15g山茱萸、15g丹皮、9g附子、15g泽泻、9g桂枝、15g山药、15g茯苓、2g肉桂治疗，开始煎服，每剂500ml，每日3剂，饭后口服。两组患者均持续治疗8周。
1.3观察指标
检测并记录两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平。生活质量：依据DSQL评分标准，百分制，分值与生活质量高低呈正比。中医症状积分参考《中医新药临床研究指导原则》：主要症状轻（2分）、中（4分）、重（6分）；次要症状无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的FPG、2hPG水平比较
FPG（mmol/L）：对照组（8.15±1.35），观察组（7.11±1.04），比较结果为（t=3.342，P=0.001）；2hPG（mmol/L）：对照组（10.36±2.57），观察组（8.01±1.12），比较结果为（t=4.591，P=0.000）。观察组的FPG、2hPG水平均低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗后的DSQL评分与中医症状积分比较
DSQL评分（分）：对照组（76.35±4.25），观察组（85.46±5.31），比较结果为（t=，P=）；中医症状积分：对照组（11.86±5.47）分，观察组（8.56±4.38）分，比较结果为（t=3.492，P=0.001）。观察组DSQL评分显著高于对照组，且中医症状积分低于对照组（P＜0.05）
3讨论
中医学将糖尿病归类于“消渴病”范畴[3]，病机以胃肺燥热为标、以肾阴亏虚为实，且伴淤血停滞之症。而阴阳两虚型多合并糖尿病肾病，且胰岛素抵抗较为突出，阴阳两虚型血β2-MG、血VA明显升高,微量元素含量改变，说明糖尿病辨证分型规律始终贯穿于血瘀。、
本次研究观察组患者应用五桑饮治疗方案后其FPG、2hPG水平与DSQL评分改善情况均显著优于对照组（P＜0.05），由此说明该方案具有一定的可行性与安全性。五桑饮方中的桑寄生与桑葚可起到滋阴养血的作用，桑白皮与桑叶可起到平肝泻肝的作用，桑枝可起到活血化瘀的功效，熟地黄与山药起到滋阴补阳之良效，丹皮可抑肝火过旺和补肾，诸药合用共奏活血化瘀、补肾滋阴及降血糖之曲[4]。根据现代药理学证明该药方能够有效控制患者血糖，使其保持在正常值水平，进而改善患者的生活质量。
综上所述，对于阴阳两虚型糖尿病实施五桑饮治疗具有显著的效果，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]黄蕙莉.地黄饮子加减治疗阴阳两虚型2型糖尿病的临床观察[J].实用糖尿病杂志,2018,14(05):40-41.
[2]刘琪玉,罗彩花,李玉玲.药膳联合温和灸干预阴阳两虚型糖尿病周围神经病变60例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2017,38(5):68-69.
[3]肖月星,闫秀峰,倪青,等.基于中医个体化诊疗平台和无尺度网络的2型糖尿病中药性味网络分布特征分析[J].天津中医药大学学报,2017,36(2):107-112.
[4]谢慧敏,魏月,唐国娟,等.张法荣教授运用滋水清肝饮治疗糖尿病肾病经验举隅[J].亚太传统医药,2017,13(9):91-92.
浦东新区卫生和计划生育委员会优秀青年医学人才培养项目
课题名称：五桑饮治疗阴阳两虚型糖尿病临床疗效观察