复健片调控NEI网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的理论与临床研究

复健片调控NEI网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的理论与临床研究

论文摘要

目的:探讨滋补肝肾中药复健片调控神经-内分泌-免疫(NEI)网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的微观机制。方法:基于“异病同治”的中医理论,以老年性痴呆及中风后遗症的肝肾阴虚患者为研究对象,观察复健片对肝肾阴虚证的干预作用,初步探索滋补肝肾中药“异病同治”的微观机制。临床研究分为三部分:(一)观察复健片干预肝肾阴虚证,对老年性痴呆的治疗作用;(二)观察复健片干预肝肾阴虚证,对中风后遗症的治疗作用;(三)探讨复健片调控NEI网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的微观机制。结果:老年性痴呆和中风后遗症肝肾阴虚证患者NEI网络存在相同程度的紊乱,表现在DA、NE、ATCH、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2、β-EP表达降低,CD8+、IL-6含量增高等多个方面。复健片可上调DA、NE、ATCH、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2、β-EP的表达,降低CD8+、IL-6的含量,具有增强免疫、促进神经递质分泌及调节内分泌系统的功能,可通过调控紊乱的NEI网络干预肝肾阴虚证候,对老年性痴呆和中风后遗症均有较好的疗效。结论:NEI网络是肝肾阴虚证的生物学基础之一。滋补肝肾中药可通过调控NEI网络,干预肝肾阴虚证候,进而达到“异病同治”的目的。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 第一部分 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的理论基础
  • 第一节 异病同治的理论探析
  • 一、异病同治的内涵
  • 二、异病同治的理论源流
  • 三、异病同治的运用
  • (一) 辨证论治是前提
  • (二) 病证结合是关键
  • 第二节 神经-内分泌-免疫网络学说与证
  • 一、神经-内分泌-免疫网络简介
  • (一) NEI 网络的信息分子及信息传递
  • (二) NEI 网络的自身调节通路
  • (三) NEI 网络的内部调节机制
  • 二、中医学对“证”的认识
  • (一) “证”的内涵
  • (二) “证”的特点[29-30]
  • 三、NEI 网络与证相关性的理论探析
  • 第三节 肝肾阴虚证是临床常见的中医证候之一
  • 一、中医学对肝肾阴虚证的认识
  • (一) 肝肾之阴的内涵
  • (二) 肝肾阴虚证的定义及证候分析
  • (三) 肝肾两脏之阴易同时受损的缘由——肝肾同源
  • (四) 肝肾阴虚证病因的多元性
  • 二、肝肾阴虚证致病的广泛性
  • (一) 肝肾阴虚是老年性痴呆的基本病机
  • (二) 肝肾阴虚是脑卒中的基本病机
  • 三、肝肾阴虚证候与NEI 网络相关性的理论探析
  • (一) 肝肾功能活动系统与NEI 网络联系密切
  • (二) 肝肾阴虚证与NEI 网络相关性的研究现状
  • 第四节 复健片组方体现滋补肝肾治法
  • 一、复健片方义分析
  • 二、复健片配伍特点
  • (一) 药专力宏
  • (二) 阴阳并举
  • (三) 肝肾双补
  • (四) 补中寓行
  • (五) 峻缓适宜
  • 三、复健片现代药理研究概要
  • (一) 何首乌
  • (二) 桑寄生
  • (三) 草决明
  • (四) 海马
  • (五) 淫羊藿
  • 四、复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的可行性分析
  • (一) 复健片的临床疗效
  • (二) 复健片对肝肾阴虚证动物模型NEI 网络的调控作用
  • 第二部分 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的临床研究
  • 第一节 临床试验方案
  • 一、西医诊断标准
  • (一) AD 的诊断标准
  • (二) 中风的诊断标准
  • 二、中医辨证标准
  • 三、病例纳入标准
  • (一) AD 纳入标准
  • (二) 中风后遗症纳入标准
  • 四、病例排除标准
  • (一) AD 病例排除标准
  • (二) 中风后遗症病例排除标准
  • 五、试验中止或撤退标准
  • 六、剔除病例标准
  • 七、疗效判定标准
  • (一) AD 疗效判定标准
  • (二) 中风后遗症疗效判定标准
  • 八、分层、分组及干预方法
  • (一) AD 的分层
  • (二) 中风后遗症的分层
  • (三) 干预方法
  • 九、观测指标
  • (一) 安全性观测指标
  • (二) 疗效判定指标
  • 十、统计学方法
  • 第二节 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证治疗AD 的临床研究
  • 一、病例来源
  • 二、治疗前一般资料的均衡性检验
  • (一) 性别年龄
  • (二) 患者病程
  • (三) 文化程度
  • (四) 治疗前两组患者主要临床症状
  • (五) 治疗前两组患者HDS 平均积分
  • (六) 治疗前两组患者MMSE 平均积分
  • (七) 治疗前两组患者ADL 平均积分
  • (八) 治疗前两组患者FAQ 平均积分
  • (九) 治疗前脑血流图评分
  • (十) 治疗前血清SOD 的含量
  • (十一) 治疗前血清LPO 含量
  • (十二) 治疗前雌二醇的含量
  • (十三) 治疗前睾酮的含量
  • (十四) 治疗前雌二醇与睾酮的比值
  • (十五) 治疗前NEI 网络指标
  • 三、治疗结果
  • (一) 临床总疗效
  • (二) 治疗前后主要临床症状积分比较
  • (三) 治疗前后HDS 积分比较
  • (四) 治疗前后MMSE 积分比较
  • (五) 治疗前后ADL 积分比较
  • (六) 治疗前后FAQ 积分比较
  • (七) 治疗前后脑血流图评分
  • (八) 治疗前后血清SOD 含量
  • (九) 治疗前后血清LPO 含量
  • (十) 治疗前后血清E2含量
  • (十一) 治疗前后血清睾酮含量
  • (十二) 治疗前后血清雌二醇与睾酮含量的比值
  • (十三) 治疗后NEI 网络指标的疗效比较
  • (十四) 安全性检测结果
  • 四、复健片对AD 的临床疗效分析
  • (一) 提高认知功能
  • (二) 改善肝肾阴虚症状
  • (三) 干预危险因素
  • (四) 调控紊乱的NEI 网络
  • 第三节 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚治疗中风后遗症的临床研究
  • 一、病例来源
  • 二、治疗前一般资料的均衡性检验
  • (一) 性别年龄
  • (二) 患者病程
  • (三) 病情程度及CSS 评分
  • (四) 既往史及伴发疾病
  • (五) 日常生活依赖程度
  • (六) 病残程度
  • (七) CT 扫描情况
  • (八) 治疗前NEI 网络指标
  • 三、治疗结果
  • (一) 临床总疗效
  • (二) 对病残程度分级的影响
  • (三) 对神经功能评分(CSS)、BI 指数、MMSE 评分的影响
  • (四) 对临床症状的影响
  • (五) 对血流变的影响
  • (六) 对血脂的影响
  • (七) 对脑血流的影响
  • (八) 对复中率的影响
  • (九) 治疗后NEI 网络指标的疗效比较
  • (十) 安全性检测结果
  • 四、复健片对中风后遗症的临床疗效分析
  • (一) 提高神经功能
  • (二) 改善肝肾阴虚症候
  • (三) 干预危险因素
  • (四) 调控紊乱的NEI 网络
  • 第四节 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”机制的临床研究
  • 一、病例来源
  • 二、治疗前一般资料的均衡性检验
  • (一) 性别年龄
  • (二) 患者病程
  • (三) 文化程度
  • (四) 治疗前两组患者肝肾阴虚证候症状及体征
  • (五) 治疗前两组患者NEI 网络指标
  • 三、疗效比较
  • (一) 治疗后两组患者肝肾阴虚证候症状及体征
  • (二) 治疗后两组患者NEI 网络指标
  • 四、小结
  • 第五节 讨论
  • 一、复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的微观机制
  • (一) 复健片对肝肾阴虚证患者神经系统功能的调控
  • (二) 复健片对肝肾阴虚证患者内分泌-免疫系统功能的调控
  • (三) 复健片对神经-免疫系统功能的调控
  • (四) 复健片对NEI 网络信息分子的调控
  • (五) 复健片对NEI 网络的整体性调控
  • 二、复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的生物学基础
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 参考文献
  • 附录
  • 致谢
  • 查新报告
  • 科研成果
  • 详细摘要
  • 相关论文文献

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