论文摘要
目的:探讨滋补肝肾中药复健片调控神经-内分泌-免疫(NEI)网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的微观机制。方法:基于“异病同治”的中医理论,以老年性痴呆及中风后遗症的肝肾阴虚患者为研究对象,观察复健片对肝肾阴虚证的干预作用,初步探索滋补肝肾中药“异病同治”的微观机制。临床研究分为三部分:(一)观察复健片干预肝肾阴虚证,对老年性痴呆的治疗作用;(二)观察复健片干预肝肾阴虚证,对中风后遗症的治疗作用;(三)探讨复健片调控NEI网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的微观机制。结果:老年性痴呆和中风后遗症肝肾阴虚证患者NEI网络存在相同程度的紊乱,表现在DA、NE、ATCH、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2、β-EP表达降低,CD8+、IL-6含量增高等多个方面。复健片可上调DA、NE、ATCH、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2、β-EP的表达,降低CD8+、IL-6的含量,具有增强免疫、促进神经递质分泌及调节内分泌系统的功能,可通过调控紊乱的NEI网络干预肝肾阴虚证候,对老年性痴呆和中风后遗症均有较好的疗效。结论:NEI网络是肝肾阴虚证的生物学基础之一。滋补肝肾中药可通过调控NEI网络,干预肝肾阴虚证候,进而达到“异病同治”的目的。
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提要Abstract引言第一部分 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的理论基础第一节 异病同治的理论探析一、异病同治的内涵二、异病同治的理论源流三、异病同治的运用(一) 辨证论治是前提(二) 病证结合是关键第二节 神经-内分泌-免疫网络学说与证一、神经-内分泌-免疫网络简介(一) NEI 网络的信息分子及信息传递(二) NEI 网络的自身调节通路(三) NEI 网络的内部调节机制二、中医学对“证”的认识(一) “证”的内涵(二) “证”的特点[29-30]三、NEI 网络与证相关性的理论探析第三节 肝肾阴虚证是临床常见的中医证候之一一、中医学对肝肾阴虚证的认识(一) 肝肾之阴的内涵(二) 肝肾阴虚证的定义及证候分析(三) 肝肾两脏之阴易同时受损的缘由——肝肾同源(四) 肝肾阴虚证病因的多元性二、肝肾阴虚证致病的广泛性(一) 肝肾阴虚是老年性痴呆的基本病机(二) 肝肾阴虚是脑卒中的基本病机三、肝肾阴虚证候与NEI 网络相关性的理论探析(一) 肝肾功能活动系统与NEI 网络联系密切(二) 肝肾阴虚证与NEI 网络相关性的研究现状第四节 复健片组方体现滋补肝肾治法一、复健片方义分析二、复健片配伍特点(一) 药专力宏(二) 阴阳并举(三) 肝肾双补(四) 补中寓行(五) 峻缓适宜三、复健片现代药理研究概要(一) 何首乌(二) 桑寄生(三) 草决明(四) 海马(五) 淫羊藿四、复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的可行性分析(一) 复健片的临床疗效(二) 复健片对肝肾阴虚证动物模型NEI 网络的调控作用第二部分 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的临床研究第一节 临床试验方案一、西医诊断标准(一) AD 的诊断标准(二) 中风的诊断标准二、中医辨证标准三、病例纳入标准(一) AD 纳入标准(二) 中风后遗症纳入标准四、病例排除标准(一) AD 病例排除标准(二) 中风后遗症病例排除标准五、试验中止或撤退标准六、剔除病例标准七、疗效判定标准(一) AD 疗效判定标准(二) 中风后遗症疗效判定标准八、分层、分组及干预方法(一) AD 的分层(二) 中风后遗症的分层(三) 干预方法九、观测指标(一) 安全性观测指标(二) 疗效判定指标十、统计学方法第二节 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证治疗AD 的临床研究一、病例来源二、治疗前一般资料的均衡性检验(一) 性别年龄(二) 患者病程(三) 文化程度(四) 治疗前两组患者主要临床症状(五) 治疗前两组患者HDS 平均积分(六) 治疗前两组患者MMSE 平均积分(七) 治疗前两组患者ADL 平均积分(八) 治疗前两组患者FAQ 平均积分(九) 治疗前脑血流图评分(十) 治疗前血清SOD 的含量(十一) 治疗前血清LPO 含量(十二) 治疗前雌二醇的含量(十三) 治疗前睾酮的含量(十四) 治疗前雌二醇与睾酮的比值(十五) 治疗前NEI 网络指标三、治疗结果(一) 临床总疗效(二) 治疗前后主要临床症状积分比较(三) 治疗前后HDS 积分比较(四) 治疗前后MMSE 积分比较(五) 治疗前后ADL 积分比较(六) 治疗前后FAQ 积分比较(七) 治疗前后脑血流图评分(八) 治疗前后血清SOD 含量(九) 治疗前后血清LPO 含量(十) 治疗前后血清E2含量(十一) 治疗前后血清睾酮含量(十二) 治疗前后血清雌二醇与睾酮含量的比值(十三) 治疗后NEI 网络指标的疗效比较(十四) 安全性检测结果四、复健片对AD 的临床疗效分析(一) 提高认知功能(二) 改善肝肾阴虚症状(三) 干预危险因素(四) 调控紊乱的NEI 网络第三节 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚治疗中风后遗症的临床研究一、病例来源二、治疗前一般资料的均衡性检验(一) 性别年龄(二) 患者病程(三) 病情程度及CSS 评分(四) 既往史及伴发疾病(五) 日常生活依赖程度(六) 病残程度(七) CT 扫描情况(八) 治疗前NEI 网络指标三、治疗结果(一) 临床总疗效(二) 对病残程度分级的影响(三) 对神经功能评分(CSS)、BI 指数、MMSE 评分的影响(四) 对临床症状的影响(五) 对血流变的影响(六) 对血脂的影响(七) 对脑血流的影响(八) 对复中率的影响(九) 治疗后NEI 网络指标的疗效比较(十) 安全性检测结果四、复健片对中风后遗症的临床疗效分析(一) 提高神经功能(二) 改善肝肾阴虚症候(三) 干预危险因素(四) 调控紊乱的NEI 网络第四节 复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”机制的临床研究一、病例来源二、治疗前一般资料的均衡性检验(一) 性别年龄(二) 患者病程(三) 文化程度(四) 治疗前两组患者肝肾阴虚证候症状及体征(五) 治疗前两组患者NEI 网络指标三、疗效比较(一) 治疗后两组患者肝肾阴虚证候症状及体征(二) 治疗后两组患者NEI 网络指标四、小结第五节 讨论一、复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的微观机制(一) 复健片对肝肾阴虚证患者神经系统功能的调控(二) 复健片对肝肾阴虚证患者内分泌-免疫系统功能的调控(三) 复健片对神经-免疫系统功能的调控(四) 复健片对NEI 网络信息分子的调控(五) 复健片对NEI 网络的整体性调控二、复健片调控NEI 网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的生物学基础结语参考文献综述 参考文献附录致谢查新报告科研成果详细摘要
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标签:异病同治论文; 肝肾阴虚证论文; 神经内分泌免疫网络论文; 滋补肝肾论文; 复健片论文;
复健片调控NEI网络干预肝肾阴虚证以“异病同治”的理论与临床研究
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