（山东省军区莱阳离职干部休养所；山东省莱阳市265200）
【摘要】目的探讨心理干预在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法选取笔者所在干休所的80例老年原发性高血压患者作为研究对象，按照护理干预措施差异将全部患者均分成对照组和研究组。对照组患者接受常规护理，研究组则在此基础之上，接受心理护理干预，对比护理后两组患者降压效果以及治疗依从性的差异。结果护理后研究组患者在降压效果以及治疗依从性方面的效果明显优于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论心理干预在老年原发性高血压患者的护理实践当中有着显著应用价值，能够明显提升患者的治疗依从性，缓解和消除患者负面心理情绪，强化药物疗效。
【关键词】心理干预；老年；原发性高血压；应用观察
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0402-02
原发性高血压是临床常见的慢性疾病，该疾病的发病率处于较高水平，在老年人群当中更是明显。随着人口老龄化的来临，老年原发性高血压患者的治疗和护理工作变得更加严峻，这是因为老年患者缺乏对自身疾病的认知，往往不会积极的接受相关治疗，治疗依从性处于较低水平，因而会严重影响老年患者的生命健康安全[1]。针对这一情况，临床护理实践当中要注重对老年原发性高血压患者实施心理干预，从而改善他们的治疗态度，保证治疗依从性。下面将应用分组对照方法探讨心理护理干预的应用效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取干休所80例老年原发性高血压患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，符合该病症的诊断标准，排除存在继发性高血压、精神疾病和其他身体系统严重疾病的患者，在正式开始研究前与患者签署知情同意书。80例老年原发性高血压患者中，男52例，女28例，年龄分布79~87岁，平均85岁。按照护理内容的不同将全部患者均分成对照组和研究组，每组各患者40例。对照组40例患者中男25例，女15例，年龄为79~85岁，病程3~18年，平均病程（6.8±1.5）年；研究组40例患者中男27例，女13例，年龄为80~87岁，病程3.5~17年，平均病程（7.0±1.6）年。两组患者在基础资料方面的差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
护理方法：对照组患者实施常规护理干预，具体护理方法包括：指导患者养成正确的饮食习惯，减少盐和脂肪的摄入量，增加蛋白质类食品的摄入，同时戒烟限酒；要求患者适当进行身体活动，但要避免剧烈运动，从而帮助患者提升身体免疫力，消除血压突升的隐患；对患者实施健康宣教，促使患者掌握与老年原发性高血压病症相关的知识，让他们能够掌握疾病危害和疾病治疗当中需要注意到的问题，以便在接下来的护理当中加强配合，提高恢复速度。
研究组患者则在此基础之上接受心理护理干预，具体护理方法包括：第一，护理人员主动与患者进行沟通互动，在交流当中掌握患者的身心状况，并运用针对性的开导和心理疏导方法帮助患者放松心情，引导患者形成积极乐观的心态，优化护患关系的同时，提升患者的护理满意度以及治疗依从性。具体而言，护理人员可以每一天给患者半个小时的时间述说内心想法，应在患者描述的过程当中进行，耐心细致的聆听，深入到患者内心世界，和患者畅聊感兴趣的内容与话题。针对于患者在治疗当中的进步以及积极的态度，护理人员要及时给予赞扬以及鼓励掌握患者生活态度以及存有的心态，找到患者宣泄不良心理情绪的突破口，帮助他们维持心理平衡状态。第二，护理人员可以通过多样化的方法加强对患者家庭状况的了解程度，针对于由于家庭不满造成的不良情绪问题，护理人员需要与患者家属取得联系，并让他们了解到情绪和心理状态对于患者疾病的影响，使得患者家属能够积极配合相关医护人员，通过创设优质治疗环境的方法让老年原发性高血压患者的疾病得到有效控制。第三，护理人员要注重为患者宣教和讲解有关于原发性高血压疾病的知识，增强患者对自身疾病的了解，特别是让患者认识到原发性高血压可以通过积极配合治疗的方式得到控制和缓解，进而增强患者的治疗信心，打消患者的疑虑情绪，让他们能够用乐观积极的态度更加主动的配合各项治疗活动，消除错误疾病认识，形成健康积极的生活模式。第四，指导患者放松身心，主要是要求患者在安静的病房当中集中注意力的进行吸气和呼气，闭上眼睛感受均匀呼吸当中的气息运动，提高对紧张和放松肌肉感觉的认识，从而放松身心，消除不良心理。这样的治疗和护理工作可以持续半个小时。第五，指导患者温水足浴，也就是在睡前给予患者15分钟温水足浴护理，起到舒缓情绪，以及放松身心的目的。
1.3统计学方法
本次研究当中的数据全部纳入到统计学软件当中进行处理。P<0.05时，差异具备统计学意义。
护理效果评价指标：评估患者的降压效果以及治疗依从性的差异，降压效果评估划分为明显降压、有效降压和无效降压三个层级；治疗依从性则运用积分制方法进行评估，其中零分为CPAT高，1-2分为中等CPAT，3-4分为低CPAT[2]。
2结果
护理后研究组患者在降压效果以及治疗依从性方面的效果明显优于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。
表1两种患者护理后降压效果差异对照表
3讨论
在人口老龄化程度逐步加深的情况下，老年原发性高血压的发病率也在逐步升高，对老年患者的身心健康带来了极大的威胁[3]。针对于该疾病的治疗，主要选用长期药物治疗方案，以控制患者血压为主，以便缓解患者的病情。而老年患者存在着治疗依从性差和容易出现负面情绪的问题，因此需要在常规护理基础之上加之运用全面的心理护理干预方法，帮助患者树立治疗信心，增强患者的疾病治疗配合度，既提高护患关系，又让患者在积极配合当中改善身体状况，提高生活质量。
综上所述，心理干预在老年原发性高血压患者的护理实践当中有着显著应用价值，能够明显提升患者的治疗依从性，缓解和消除患者负面心理情绪，强化药物疗效值得临床护理应用与推广。
参考文献：
[1]吴蕾蕾,钱云,张敬平.高血压病患者的生命质量及其影响因素调查[J].苏州大学学报(医学版),2017,(5):780-782.
[2]杨巍.心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响[J].中国当代医药,2015,(5):16-17.
[3]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2016,(15):103-104.