论文摘要
目的：观察防御素在系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus，SLE）患者疾病活动中的表达及其与肺部感染的关系，并检测血浆中TNF-α的水平，从分子水平探讨SLE发病及感染的机制，为防治SLE病人感染寻找新的途径。方法：选取研究对象80例，其中SLE稳定期患者20人，SLE活动期患者20人，SLE继发肺部感染患者20人，并与其抗感染治疗后比较，正常对照组20例。应用逆转录多聚合酶链式反应（RT-PCR）方法分别检测各组研究对象外周血白细胞中α-防御素和β-防御素mRNA的表达水平，同时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血浆中TNF-α的水平，比较各组防御素mRNA表达水平的差异及其与TNF-α、ESR、CRP、补体C3的相关关系。结果：1)SLE活动组α-防御素mRNA表达较稳定组升高，差异有统计学意义（P＜0.001）。2)SLE活动组α-防御素mRNA表达水平低于继发肺部感染组（P＜0.001），但与正常对照组比较升高，差异有统计学意义（P＜0.001）。3)SLE继发肺部感染组α-防御素mRNA表达水平高于继发肺部感染治疗后组，差异有统计学意义（P＜0.001）。4)全部研究对象未检测到β-防御素mRNA。5)四组SLE患者血清TNF-α细胞因子水平明显高于正常对照组（P＜0.01）。活动组较稳定组升高明显，差异有统计学意义（P＜0.001）。感染治疗后组较感染组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.001）。6)外周血白细胞中α-防御素mRNA表达水平分别与外周血浆ESR、TNF-α及CRP均呈显著正相关（r分别为0.902、0.498、0.922，P＜0.001）；与补体C3呈负相关（r=—0.82，P＜0.001）。结论：α-防御素在系统性红斑狼疮及继发肺部感染的发病过程中可能起重要的作用，α-防御素mRNA的表达水平高低与病情活动性密切相关。