论文摘要
为了研究脑心综合征的发病机制、临床特点及其对预后的影响。我们对2005年7月到2005年9月在我院住院治疗的急性脑血管病患者就脑心综合征进行临床分析。心电图异常的病例作为脑心综合征组,心电图正常的病例作为正常组,应用统计学方法对临床资料进行分析。结果显示脑心综合征多发生于脑卒中起病后1周内。心电图改变可有心肌缺血、心律失常、假性心梗及急性心梗。Q-T间期延长、明显U波为其特征性表现。发生率上,出血性脑血管病高于缺血性脑血管病,出血破入脑室者高于未破入脑室者,病变部位靠近中线、有意识障碍及血糖高者,发生几率大,表现明显。出血性脑血管病以明显U波、Q-T间期延长、ST-T改变多见,缺血性脑血管病以期前收缩和房颤多见。心律失常更常见大脑半球病变,且右侧发生率高于左侧。其中出血性脑血管病、心电图表现为明显U波和Q-T间期延长、病变累及丘脑、脑干及小脑时易死亡。合并脑心综合征的患者神经功能恢复差,病死率高。脑卒中患者出现心电图改变常对疾病的严重性有一定提示意义,需行心脏监护,遇有心室复极化改变尤应注意加强监护。心电图是诊断脑心综合征的重要指标,但敏感性较高但特异性较低,应进行多次或连续的心电图检查。