黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院桃林康乐社区卫生服务中心
黑龙江伊春市152514
摘要：目的:观察雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效和安全性。方法:46例皮炎湿疹患者随机分为对照组(23例)和观察组(23例)。对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片20-30mg,饭后口服,每日3次。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者症状总积分和IL-2、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效显著优于单用咪唑斯汀,且安全性较好。
关键词：雷公藤多苷;咪唑斯汀;皮炎湿疹
EffectandsafetyanalysisonthetreatmentofdermatitisandeczemabyLigongtengpolyglycosideLianhemizuositing
Abstract:Objective:Toobservetheefficacyandsafetyofcombinationoftriptolideandmitostineinthetreatmentofdermatitisandeczema.Methods:Forty-sixpatientswithdermatitisandeczemawererandomlypidedintocontrolgroup(23cases)andobservationgroup(23cases).Patientsinthecontrolgroupweregiven10mgofmetaxetinesustained-releasetabletsorallyoncedaily;patientsintheobservationgroupweregiven20-30mgoftriptolideonthebasisoftreatmentinthecontrolgroup,andweregivenorallyaftermealsfor3timesaday.Results:Thetotaleffectiverateintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Aftertreatment,thetotalscoresofsymptomsandlevelsofIL-2,IL-6,andCRPinthetwogroupsweresignificantlylowerthanthoseinthesamegroupbeforetreatment,andtheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05orP<0.01).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theefficacyoftriptolideandmitostrobininthetreatmentofdermatitisandeczemaissignificantlybetterthanthatofmitostinealone,andthesafetyisbetter.
Keywords:Triptolide;Mastastine;Dermatitiseczema
皮炎和湿疹是皮肤科常见且常见的疾病。它具有严重的皮疹，发痒的皮疹，多发性皮疹，反复发作和顽固性顽固性。严重影响患者的健康和生活质量。它通常是由内部因素（免疫，遗传和遗传）和外因（化妆品，化学制剂，花粉，动物毒素，鱼虾等）引起的。但研究表明，外部接触过敏原是致病的主要因素。目前皮炎湿疹的治疗大多采用外用糖皮质激素，但不良反应更易导致患者免疫功能低下，停药后复发率较高。本文就雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效及安全性分析的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的皮炎湿疹患者46例，均符合《临床皮肤病学》中的皮炎湿疹的诊断标准。其中男23例，女23例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10mg.口服.每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给于雷公藤多苷片20-30mg,饭后口服,每日3次。两组疗程均为3周.治疗期间患者基本生活方式不变。观察两组患者的临床疗效,治疗前后症状总积分、白细胞介素(IL)-2、IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4观察指标
观察两组患者治疗前后的症状总积分和白细胞介素(IL)-2、IL-6.C-反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定IL-2,IL-6.CRP水平。
2.结果
观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者症状总积分和IL-2、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1，两组患者临床疗效比较(例)
3.讨论
皮炎湿疹是由各种因索诱发肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等血管活性递质而引起由皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而导致的一种局限性水肿反应。常用药物有糖皮质激素和抗组胺药。咪唑斯汀是第三代组胺H受体拮抗药.具有抗组胺和抗炎症介质的双重作用，可通过影响5-脂氧合酶的代谢来抑制多种炎症介质的产生。该药在抗组胺剂量下,没有抗胆碱、镇静以及心血管方面的不良反应.临床常用于治疗过敏性鼻炎和荨麻疹”。现有研究证明.雷公滕多苷不仅可通过调节Tl样受体-核E于XB信号传导通路降低Toll样受体4及核因子kB的表达而发挥免疫调节作用.还可逆转由于变态反应引起的IL-1、IL-6等炎症介质的升高的。但大剂量长期使用有明显的免疫系统抑制作用.对身体的危害较大.常联合其他药物使用”。本研究结果显示,观察组患者总有效率显著高于对照组.差异有统计学意义。治疗后.两组患者症状总积分和IL-2、IL-6.CRP水平均显著低于同组治疗前.且观察组低于对照组.差异均有统计学意义。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。
综上所述,雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效显著优于单用咪唑斯汀.且安全性较好。由于本研究纳人的样本量较小、观察指标较少,故此结论有待大样本、多中心研究进一步证实。
参考文献：
[1]巫艳芬,刘永军,梁进.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察[J].中国药房,2016,27(27):3805-3807.
[2]巫艳芬,刘永军,梁进.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察[J].中国药房,2016,27(27):3805-3807.
[3]牟雪梅.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):97.