腹腔镜与开放行肾部分切除术临床疗效比较

论文摘要

目的与背景：在美国,肾脏恶性肿瘤占恶性肿瘤发病率的2%,占恶性肿瘤死亡率的2%。据统计,在2007年约有51190的新发患者,12890患者死于肾脏恶性肿瘤。在最近几十年间,局限性肾癌的发病率以每年3.7%的速度稳步上升。由于影像学的发展和广泛应用,绝大多数的无症状的小肾癌患者能够早期发现。对于直径<4cm的肾脏肿瘤,开放性肾部分切除术与开放肾癌根治术取得的相同的肿瘤学治疗效果,并且最大限度地保留了正常的肾组织,提高了生活质量。因此,开放肾部分切除术已经成为小肾癌的首选治疗方法。在最近几年,由于腹腔镜技术的发展,人们越来越多的了解到腹腔镜肾部分切除术的优点,腹腔镜肾部分切除术越来越多地应用到肾肿瘤的外科治疗。腹腔镜肾部分切除术成为小肾癌的首选治疗方式。起初,腹腔镜肾部分切除术的适应症为直径<4cm,外向生长的肿瘤,随着人们经验的积累,技术的提高,腹腔镜肾部分切除术的适应症得到扩大。本文通过比较腹腔镜下与开放行肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果,旨在为临床工作者提供参考。材料与方法：回顾性分析2007年1月-2011年3月肾部分切除术76例,其中腹腔镜肾部分切除术36例,开放肾部分切除术40例,对两种方法的临床效果进行比较。结果：腹腔镜组和开放组术中出血量分别为（200±35）ml、（363±48）ml,进食时间分别为（2.7±1.0）d、（3.8±1.3）d,住院时间分别为（13.2±3.0）d、（16.4±4.3）d,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组术后引流管留置时间分别为（3.7±1.3）d、（4.7±1.4）d,两组比较无明显差别（P>0.05）。腹腔镜组和开放组手术时间分别为（120±95）min、（95±52）min,热缺血时间分别为（27.8±2.1）min、（17.8±8.6）min,两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：与开放肾部分切除术相比,腹腔镜肾部分切除术具有失血量少、术后进食快、住院时间短等优点,但手术时间和肾热缺血时间稍长。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 英文缩略词一览表
• 前言
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 附图
• 腹腔镜肾部分切除术研究进展
• 参考文献
• 个人简历
• 在校期间发表的论文
• 致谢