论文摘要
目的 应用胰高血糖素刺激试验(GST)研究糖尿病(DM)患者在糖尿病的型别、病人的年龄、病程和体重指数(BMI)等不同情况下胰岛β细胞功能的变化和影响因素,探讨GST在糖尿病中的临床鉴别诊断意义和应用价值。 方法 DM患者共82例,其中T1DM组14例,T2DM组38例,按照年龄、病程、BMI不同将68例DM2患者分为三组,即年龄组,病程组,BMI组;年龄组又按照病程、BMI基本相同,年龄不同而分为≤50岁(14例),>50岁(13例)两个亚组;病程组按照年龄、BMI基本相同,病程不同而分为≤10年(18例),>10年(17例)两个亚组;BMI组按照年龄、病程基本相同,BMI不同而分为<25kg/m~2(15例),≥25kg/m~2(14例)两个亚组。正常对照组10人。应用放射免疫法分别测定各组空腹C肽、胰高血糖素刺激后6分钟C肽,并同时测定血糖。 结果 空腹血清C肽水平:T1DM组比正常对照组低(P<0.005),T1DM组与T2DM组、T2DM组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胰高血糖刺激后6分钟C肽水平:TIDM组比正常对照组(P<0.001)、T2DM组均低(P<0.01),T2DM组与正常对照组差异无统计学意义 (P>0.05)。C肽增加百分率:T1DM组比正常对照组低(P<0.05),比T2DM组亦低(P>0.05),T2DM组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者中≤50岁组的6分钟C肽明显低于正常对照组(P<0.02);年龄组:≤50岁和>50岁两个亚组的空腹血浆C肽、6分钟C肽以及C肽增加率的差异无显著意义(P>0.05):病程组:>10年组的6分钟C肽显著小于≤10年组(P<0.001),其余差异无统计意义(P>0.05);BMI组:≥25kg/m~2组的空腹C肽、刺激后6分钟C肽均显著大于<25 kg/m~2组(分别为P<0.05,P<0.02)。 结论 DM的型别、病程、BMI是DM胰岛β细胞功能的影响因素,胰高血糖素刺激后C肽的变化对于鉴别DM患者胰岛β细胞功能的差异性和探讨其影响因素具有重要的临床应用价值。
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