论文摘要
目的:近年来越来越多的观察和实验表明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对一些心律失常,特别是房颤的治疗有积极作用。据观察某些ARB类药物可以减少一些阵发性房颤的发生,维持房颤转复后窦性心律的维持。房颤的产生机制复杂,确切机制至今未明。房颤的机制包括发生机制和维持机制。越来越多的证据表明,心房的电重构是维持房颤的重要机制。本实验的目的是观察新型ARB代表药物缬沙坦对心房的电生理的影响,初步探讨ARB药物改善房颤的机理。实验方法:用30只实验动物大白兔随机分为对照组和服药组各15只,打开胸腔后连接心脏刺激电极和记录电极。以快速心房刺激制作心房电重构模型,分别测量刺激前、刺激中和刺激后的心房的各项与房颤发生有密切关系的电生理参数,对比刺激前后各项参数的变化情况。结果:刺激前服药组和对照组各项参数对比无显著差异,对照组快速刺激中心房有效不应期(AERP)缩短,刺激停止后恢复正常,即快速刺激使心房产生了电重构,其他参数包括P波时限,早搏刺激的房间传导时间延缓,房室结有效不应期等均无明显改变。而服药组快速刺激前,刺激中,刺激后AERP未见明显缩短,其它各项参数也无变化。对照组在快速刺激中有4例出现阵发性房颤,而服药组无1例出现房颤。结论:缬沙坦对正常心房电生理无影响,可改善快速刺激过程中心房肌的电重构,可能对房颤的治疗有益。
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