磁共振成像对子宫内膜癌浸润深度诊断价值的研究

论文摘要

目的:探讨磁共振(MRI)在评估子宫内膜癌浸润深度方面的应用价值。方法:回顾性分析术前行MRI检查,术后经病理证实的子宫内膜癌患者46例。应用SPSS 13.0统计学软件分析:1)MRI对子宫内膜癌不同浸润深度的敏感性、特异性、准确性;2)结合带完整和部分中断对评价肌层有无浸润的价值。结果:1)MRI观察子宫内膜癌浸润深度:局限于内膜8例,浸润浅肌层19例,浸润深肌层12例,突破浆膜7例。与病理结果对照,MRI对肿瘤局限于内膜的敏感性、特异性、准确性分别为75%、94.7%和91.3%,浸润浅肌层的敏感性、特异性、准确性分别为80%、88.5%和84.8%,浸润深肌层的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、91.4%和89.1%,突破浆膜的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、94.9%和91.3%;2)以MRI检查T2WI中结合带完整作为肿瘤局限于内膜的标准,与相应的病理结果对照,其敏感性为75%、特异性92. 6%、准确性88.6%、阳性预测值75%、阴性预测值92.6%;3)结合带部分中断作为肿瘤浸润肌层的标准,与相应的病理结果对照,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%、75%、88.6%、92.6%、75%。结论:MRI对子宫内膜癌浸润深度的判定具有很高的价值,有助于准确临床分期,从而更好地指导临床医师选择合适的治疗方案。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 1. 临床资料与研究对象
• 2. 纳入标准及排除标准
• 3. 使用设备及检查方法
• 4. 子宫内膜、结合带、肌层MRI 正常表现
• 5. 诊断标准
• 6. 诊断分析与评价
• 7. 统计学分析
• 结果
• 1 本研究 46 例子宫内膜癌患者术后分布特征如下
• 2 MRI 检查子宫内膜癌浸润深度与手术病理的对照
• 2WI 压脂图像中结合带的部分中断作为肌层浸润的诊断标准,与手术病理结果对照'>3 T₂WI 压脂图像中结合带的部分中断作为肌层浸润的诊断标准,与手术病理结果对照
• 讨论
• 1 正常子宫宫体 MR 扫描的信号特点
• 2 子宫内膜癌常规 MR 扫描的信号特点
• 3 MR 扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）信号特点
• 4 MRI 对子宫内膜癌浸润深度的评估
• 2WI 压脂图像对子宫内膜癌有无肌层浸润的评估'>5 T₂WI 压脂图像对子宫内膜癌有无肌层浸润的评估
• 小结
• 附图
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表