马瑞华刘秀（广东省连州市中医院检验科513400）
【摘要】目的探讨β2微球蛋白血清水平在临床上诊治肾脏疾病的应用价值。方法选自2012年3月-2013年5月我院接诊的肾脏疾病患者70例为观察组，另选同期健康者70例为对照组，分别测定两组的血清β2微球蛋白进行对比分析，研究β2微球蛋白血清水平在诊治肾脏疾病的应用价值。结果两组生化检测分析比较，观察组的β2微球蛋白血清含量明显比对照组高（t=8.3709，P<0.05），差异显著具统计学意义，观察组的血尿素氮（t=0.6375，P>0.05）和血清肌酐（t=1.0463，P>0.05）含量稍高于对照组，但差异不明显，无统计学意义。结论测定肾脏疾病患者的血清β2微球蛋白，对患者的临床诊治意义重大，值得应用和推广。
【关键词】肾脏疾病血清水平β2微球蛋白
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0126-02
肾脏疾病是危害人类健康的一种临床常见病，早期诊断对患者的有效治疗及预后意义重大[1]。体内β2微球蛋白的合成速率比较恒定，其含量不易受性别、肌肉组织、年龄等状况的影响。在人体的肾小球处β2微球蛋白经滤过后到达近端肾小管，被较好的吸收分解，在其合成不增加的条件下，β2微球蛋白血清水平的升高能够反映肾小球过滤功能的损害程度。我院对70例肾脏疾病患者和70例健康者的血清β2微球蛋白水平进行测定分析，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选自2012年3月-2013年5月我院接诊的肾脏疾病患者70例为观察组，其中男46例，女24例，年龄21-73岁，平均年龄57.1±4.3岁；另选同期健康者70例为对照组，男44例，女26例；年龄19-71岁，平均年龄56.9±7.2岁。两组患者在性别、年龄等基本方面比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法采用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪分别测定160例研究对象的血清β2微球蛋白水平和血尿素氮、血肌酐的含量，分析对比测定数值。
1.3数据处理利用软件SPSS14.0分析统计各测定结果，平均数±方差为计量资料，采用t检验进行组间比较，P<0.05表示差异较大具有统计学意义。
2结果
两组生化检测分析比较，观察组的β2微球蛋白血清含量明显比对照组高，差异显著具统计学意义，观察组的血尿素氮和血清肌酐含量稍高于对照组，但差异无统计学意义，见表1。
表1两组生化检测分析比较
组别例数β2微球蛋白血清水平（mg/L）血清肌酐(mmol/L)血尿素氮(mmol/L)
观察组705.41±2.23103.89±32.765.46±2.38
对照组702.58±1.7498.64±26.255.17±2.97
t8.37091.04630.6375
PP<0.05P>0.05P>0.05
3讨论
β2微球蛋白在1968年首先由瑞典科学家Berggar分离发现，是一种小分子量血清蛋白[2]，人体内能够合成β2微球蛋白的细胞种类较多，绝大多数的有核细胞都可以合成，如多形核白细胞、血小板、淋巴细胞等，淋巴细胞是其主要的合成细胞。β2微球蛋白以较少含量在人的脑脊液、血清、唾液、初乳、尿液等体液中广泛存在。β2微球蛋白合成速度相对稳定，代谢主要依靠肾脏，并且由于分子量较小，可以自由滤过肾小球，在近端肾小管处99.9%会被重吸收并代谢利用，不能回流入血，因而在机体处于正常状态下，β2微球蛋白的血清水平基本维持稳定，不易受到机体肌肉组织、性别、年龄的影响，在其合成不提高的条件下，β2微球蛋白血清水平能够反映肾小球的过滤功能，其灵敏度比血清肌酐、血尿素氮更高[3]。
临床上分析肾功能常需要进行生化检测，常用的检测指标主要有血清和尿β2微球蛋白、血清肌酐和血尿素氮，其中血清肌酐和尿素氮由于测定方法简便易行，价格低廉曾被广泛应用于临床，但这两个指标检测时易受蛋白质摄入量、性别、年龄、肌肉组织含量等因素影响，评估肾功能时存在不确定因素，会对医生准确诊断患者的肾功能产生不良影响。β2微球蛋白由于在体内的合成较为稳定，不易受到性别、年龄等各种因素的影响，因此，作为肾功能损伤的早期诊断灵敏度和可靠度高，特别对红斑狼疮肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病的早期诊断临床应用价值重大。目前，测定β2微球蛋白的方法主要有TRFIA、电泳分析法、免疫比浊法、ELISA、微流控芯片法、毛细管电泳法、RIA等。采用全自动生化分析仪对β2微球蛋白的测定，其稳定性、精密度、特异性良好，不会因放射性对实验人员造成伤害，在临床检查中应用较为广泛。
本文选自我院接诊的肾脏疾病患者70例为观察组，健康者70例为对照组，分别测定两组的血清β2微球蛋白进行对比分析，发现观察组的β2微球蛋白血清含量明显比对照组高，差异具统计学意义，观察组的血尿素氮和血清肌酐含量稍高于对照组，但差异无统计学意义。由此表明，测定肾脏疾病患者的血清β2微球蛋白含量，对患者的临床诊治意义较大，影响患者的预后，值得大力应用和推广。
参考文献
[1]梁毅珊.β2微球蛋白在肾脏疾病诊治中的临床应用价值析[J].求医问药,2012,10(10):565-566.
[2]周建松,张合长,关富山.血清及尿β2微球蛋白值与儿童肾脏疾病的关系[J].中国误诊学杂志,2008,8(6):1331-132.
[3]HerreroMorinJD,MalagaS,FernandezN,etal.CystatinCandbeta2-microglobulin:markersofglomerularfiltrationincriticallyillchildren[J],CritCare,2007,ll(3):59.