英国国民卫生服务体系研究

论文摘要

英国作为第一个福利国家其国民卫生体系自其建立到70年代的市场经济改革,已经走过了60多年的风雨历程。面对我国医改的重重困惑,本文通过对英国国民卫生服务体系的介绍和“市场化”改革的剖析,探究其对我国医疗改革的启示。首先本文通过对贝弗里奇报告所建立的原则,提出“为国民提供免费医疗”的理念出发,探究其建立的思想基础,认为必须由国家负责对国民的医疗服务；随着人口老龄化,经济全球化对原有医疗保障体系的冲击,凯恩斯主义的“失效”,国家干预思想受到西方各国的冷遇,新古典学派、新保守主义以及“第三条道路”等社会福利思想顺应新时期社会保障改革和发展的需要,成为英国现代社会保障思想的重要流派,并为其国民卫生服务体系改革提供理论支撑。其次在介绍国民卫生服务体系建立的过程上,着重分析了英国国民卫生服务体系的“市场化”改革进程和特点,并对其改革的效果进行的探讨。最后针对中国医疗体制两个部分(城镇医疗和农村合作医疗)中出现的问题,指出英国国民卫生服务体系对解决中国“看病难,看病贵”,建立一个高质量的医疗体系提出几点建议：将公平作为医改的价值理念,明确界定政府和市场在医疗保障体系中的责任；构建医疗相关部门的协调机构；建立利益补偿机制。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 一、问题的提出
• 二、国内外研究综述
• 三、论文的研究方法
• 四、创新点
• 五、论文的基本观点
• 第1章 英国国民卫生服务体系建立的理论基础
• 1.1 英国国民卫生服务体系的界定
• 1.1.1 英国国民卫生服务体系的内涵
• 1.1.2 英国国民卫生服务体系的总体特征
• 1.2 英国国民卫生服务体系思想演变整合
• 1.2.1 新自由主义思想
• 1.2.2 国民卫生服务体系中固化的思想原则
• 1.2.3 国民卫生服务体系改革时期思想变迁
• 1.3 英国国民卫生服务体系建立的理论基础
• 1.3.1 公共产品理论
• 1.3.2 信息经济学
• 第2章 英国国民卫生服务体系的发展历程
• 2.1 萌芽时期
• 2.1.1 萌芽时期医疗服务的主要特点
• 2.1.2 简要评价
• 2.2 体系建 （1948年-1957年）
• 2.2.1 体系建立之初的基本特征
• 2.2.2 简要评价
• 2.3 发展时期 （1958年-1987年）
• 2.3.1 发展时期的主要特征
• 2.3.2 简要评价
• 2.4 改革时期 （1987年-至今）
• 2.4.1 内部市场化改革提出
• 2.4.2 第三条道路的选择
• 2.4.3 电子化健康服务
• 2.4.4 总体评价
• 第3章 英国国民卫生服务体系的改革
• 3.1 英国国民卫生服务体系的改革原因
• 3.1.1 政府财政负担加剧
• 3.1.2 人口老龄化的挑战
• 3.2 英国国民卫生服务体系改革的内容
• 3.2.1 改革的初级阶段
• 3.2.2 改革的发展阶段
• 3.3 英国国民卫生服务体系改革的特点
• 3.3.1 积极引入私营机构来拓宽资金来源
• 3.3.2 引入内部竞争,进行市场化改革
• 3.3.3 吸引外资,加强市场的竞争
• 3.4 英国国民卫生服务体系的改革效果
• 3.4.1 财政开支并未得到有效控制
• 3.4.2 国家给予国民的福利提升
• 3.4.3 改革存在的问题
• 第4章 英国国民卫生服务体系改革对我国医疗保障模式的启示
• 4.1 我国医疗保障模式的现状及存在问题
• 4.1.1 我国现行医疗保障模式运行现状
• 4.1.2 我国现行医疗保障模式存在的问题
• 4.2 英国实证经验对中国的启示
• 4.2.1 思想原则对我国理论界的启发
• 4.2.2 明确界定政府和市场在医疗保障体系中的责任
• 4.2.3 构建医疗相关部门的协调机构
• 4.2.4 建立利益补偿机制
• 结束语
• 附表
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间的科研成果
• 致谢