大脑状态指数和脑电双频谱指数对ICU患者镇静深度的评价

论文摘要

目的:对靶控输注丙泊酚镇静的ICU患者,评价大脑状态指数(CSI)和脑电双频谱指数(BIS)在监测镇静深度的准确性以及年龄因素对其的影响。方法:Ramsay评分为1的需要镇静的ICU患者,排除中枢神经系统病变、休克以及高脂血症者。按年龄分为两组:A组(年龄20～64岁,16例)和B组(年龄大于64岁,15例)。均以丙泊酚靶控输注镇静,靶浓度从0.3ug/ml开始递增,每一靶浓度输注5分钟,直至Ramsay评分为6后5分钟停止,试验中监测并记录各时间点(见正文)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值和CSI值。并于各时间点(见正文)行Ramsay评分,并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(Ce)。比较不同丙泊酚输注时间和不同年龄组的MAP和HR有无差异。比较效应部位浓度值、BIS值和CSI值与RAMSAY评分值有无相关性,以及效应部位浓度值与BIS值和CSI值的相关性,并且比较BIS和CSI在老年患者和中青年患者有无差异。结果:随着丙泊酚Ce值的增加,Ramsay评分值逐渐升高,CSI值和BIS值逐渐降低,CSI值和BIS值均与Ramsay评分值有良好的相关性;Ramsay评分值与丙泊酚Ce值有良好的相关性;CSI值和BIS值均与丙泊酚Ce值有良好的相关性;与中青年患者比较,老年患者CSI值差异具有统计学意义(p＜0.05),两组患者BIS值差异无统计学意义(p＞0.05)。随着丙泊酚靶控输注时间的延长,平均动脉压(MAP)和心率均呈下降趋势,差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论:靶控输注丙泊酚镇静,CSI和BIS一样能预测ICU患者意识状态的变化;同一个Ramsay评分等级,老年人组CSI值较中青年组低。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 本文英文缩略语
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 一般资料
• 2.2 方法
• 2.3 数据处理
• 第三章 结果
• 3.1 实验过程中患者生命体征变化
• 3.2 实验过程中患者Ce值和Ramsay评分的变化关系
• 3.3 实验过程中患者BIS值和Ramsay评分的变化关系
• 3.4 实验过程中患者CSI值和Ramsay评分的变化关系
• 3.5 实验过程中患者年龄因素对BIS值和CSI值的影响
• 第四章 讨论
• 4.1 丙泊酚静脉靶控输注
• 4.2 ICU的镇静深度的监测
• 4.3 老年患者BIS与CSI的变化
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢