武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022
摘要：目的为了更好地发挥专科护士在专科护理领域的作用，推动专科护理的发展，探索专科护士在医院专项护理水平中的作用与地位。方法护理部为专科护士从事专科护理工作提供平台，如每个月1-2天自主时间提供给专科护士、担任科室专科护理组长、成立专科护理小组、开展专科查房、专科会诊、护理门诊、专科培训等，取得了较好的成效。结果专科护士在促进健康、提高护理质量、推动护理事业发展等方面发挥着积极作用，影响力不断扩大。结论医院应加紧开展专科护士队伍建设，尽快建立和健全专科护士的培养制度和管理办法，在发展专科护士过中要充分考虑管理、使用、教育、培训等问题。
关键词：专科护士；培养与管理；护理水平
专科护士（SpecialtyNurse，SN）是指在某一特定专科领域完成了专科护士所需的教育课程，具备专科领域的护理技术和知识，并取得相应资格认证的护理人员【1】。专科护士在缩短患者住院时间、减少并发症、降低医疗费用和提高生活质量等方面扮演着重要角色；同时，在拓展护士的角色与功能，提升护理专业地位，增进医护合作，提高医疗质量等方面发挥着不可替代的作用。我院自2007年始开展专科护士的培养工作，为了充分发挥其作用，护理部为专科护士提供了专科发展的平台，现报告如下。
1专科护士工作模式
1.1建立以专科护士为核心的专科护理小组，各专科护士学成归来后仍回到原专科工作，护理部要求专科护士根据本科室的实际，制定本科室切实可行的专科护理工作计划，成立专科护理工作指导小组，组长由专科护士担任，组员为相关病区的护理骨干，护理部定期了解专科工作开展情况，及时进行积极的引导与扶持，在人、财、物上争取医院最大的支持，医院给予专科护士每月相应岗位津贴，充分调动专科护士工作积极性，保证专科护理工作良性发展。
1.2实行专科护理查房
专科护士组织的专科查房分为3种，一种是常规查房，只要专科护士在岗，每天查看本科的危重患者、大手术后患者，将专科护理意见反馈给管床护士；第二种为专科护士结合典型患者组织的科内查房，达到教学、示范的目的；第三种是护理部组织的全院性查房，全院性专科护士查房以员个专科为主，并根据患者的病情组织相应2-3个不同专科的专科护士参加。
1.3开展专科会诊
护理部制定护理会诊工作制度、会诊人员准入条件等，并评定专科能力强的专科护士作为会诊专家。会诊的工作流程为：专科护士接到会诊单或会诊电话后，原则上在24小时内到被邀请的科室进行会诊。专科护士先听取责任护士介绍患者的病情，之后到床边查看患者，进行查体，再根据患者的病情对患者或责任护士进行针对性的专科指导，专科护士还要跟踪会诊患者的个案进展状况。
2讨论
护理部的支援直接影响着专科护士工作的效果专科护士是指在某临床护理领域具有丰富的经验，具有先进的专业知识和较高的临床能力，能向患者提供高质量的护理服务的护士［2］。由于历史和社会的原因，我国护理大学本科教育停滞了近猿园年，使我国护理事业的发展受到了严重阻碍［3］。专科护士的成长和成熟需要时间和得到支持，专科护士专长的形成需要大量的临床实践和专业教育。我院护理部高度关注专科护士的使用和管理，在与院领导、科主任、进行广泛沟通和协调基础上，立足临床一线，为专科护士搭桥铺路，护理部在配置专科护士所在的科室护士人员编制中，在遵循功能需要、合理结构、动态管理、相对固定原则的基础上放宽编制数要求［4］，让专科护士有时间和空间开展专科护理工作。护理部并与专科护士一起制定专科护士的工作职责和内容，建立工作目标。员园名专科护士在临床各专科护理工作中发挥着重要的作用。
2.2护理管理者要重视专科护士管理制度的建立
专科护士在我国是一种新的职业，目前还未出台对专科护士使用及规范管理的相关政策和制度［5］。不同的医院有各自的做法，对专科护士的管理存在较大差异。作为管理者首先要明确专科护士在医院的定位，其职能应该是利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育，促进康复和提高自我护理的能力；同时对同业护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量；在开展本专科领域的护理研究中，积极参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价和成本效益的测算工作等。医院应该根据自身的特点及专科发展需要，培养应用型的专科护士，并建立专科护士的准入、选聘、培养、绩效激励等管理制度及规范，建立长效机制，让专科护士看到职业前景，促进护理向专业化发展。
2.3专科护士可提升医院专科护理水平
专科护士的言传身教影响着每一位护士，使小组成员的专业知识与技能得到较大提升。
3专科护士的展望
专科护士在保证患者得到专业化的高质量医疗护理中发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。随着各地专科护理实践的开展，大量护士参加了专科护理培训并取得了培训资格认证，但目前我国卫生行政部门尚未开展专科护士资格的统一认证及再认证，没有统一设立专科护士的业务岗位，致使一些专科护士在通过培训后多在原科室任职，在职责、工作范围等方面与培训之前以及其他临床护理人员有很大重叠，造成了巨大的资源浪费。
参考文献：
［1］摇李华，黄惠根，黄蝶卿，等专科护士专职岗位设立及实施，中华护理杂志，2011.46（4）：269-271.
［2］陈伟菊，周佩如，王好援专科护士现状及我院专科护理的发展，护士进修杂志，2006，21（2）：121-123.
［3］成守珍，曾讯，龚凤球专科护士的发展与展望，现代临床护理，2006.5（5）：3-5
［4］高开焰.公立医院的改革实践与思考.安徽医学，2011，32（9）：1211-1213.
［5］李华，黄惠根，钟华荪援专科护士管理实践援中国护理管理，2011，11（12）：69-71.