（四川省西充县疾病预防控制中心四川南充637200）
【摘要】目的：探讨在牙体牙髓病治疗中，采取一次性根管治疗与多次根管治疗的效果。方法：对我院收治的80例患者进行研究。将患者分为观察组与对照组，每组40例。对照组采取多次法根管治疗，观察组采取一次性根管治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为77.5%。观察组比对照组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上治疗牙体牙髓病时，采用一次性根管治疗方法后，缩短了手术时间，减少了术后并发症，提高了手术治疗效率，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
【关键词】牙体牙髓炎；多次法根管；一次性根管；治疗；效果；分析
【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0039-02
押题牙髓炎在临床上比较普遍，属于牙科疾病。临床症状表现为：自发性阵发性疼痛，化脓时，表现博动性跳痛，夜间比白天剧烈，难以入睡。严重时可发生牙髄坏死或根尖周炎，甚至牙齿脱落，降低了患者的生活质量。在临床治疗中，以往主要采取传统的活髓切断术和干髄术，但是治疗效果不理想。本文的目的在于探讨在牙体牙髓病治疗中，采取一次性根管治疗与多次根管治疗的效果。对2015年6月-2016年6月期间，在我院收治的80例患者进行研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2016年6月期间，在我院治疗的80例牙体牙髓病患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组，每组40例。在40例对照组中，男性22例，女性18例，平均年龄（43.5±2.6）岁。其中，15例为急性牙髓炎，13例为慢性牙髓炎，12例为牙外伤冠折露髓。在40例观察组中，男性19例，女性21例，平均年龄（43.2±2.5）岁。有16例为急性牙髓炎，15例为慢性牙髓炎，9例为牙外伤冠折露髓。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采取多次法根管治疗，观察组采取一次性根管治疗。术前，两组患者采取相同的处理办法。对照组的手术办法为：用根管锉疏通根管，型号为10号或者15号，充分清洗。然后，将氢氧化钙糊剂输送到根管，再用氧化锌暂封。嘱咐患者手术一周后复诊。待患者的根管填充条件成熟后，开始根管填充治疗[1]。观察组在有效的根管预备和化学消毒后，采用氧化锌丁香油碘仿糊剂、牙胶尖、冷牙胶尖侧加压法，来填充根管。除此之外，在治疗的过程中，结合患者的病情，给予适当的阿莫西林、甲硝唑进行抗感染治疗。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2.结果
观察组的手术时间为（3.02±0.96）d，对照组的手术时间为（11.48±3.25）d。与对照组相比，观察组手术时间更短，对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。其次，术后观察组中，有2例咬不适，并发症率为5%，对照组中，有2例牙龈肿痛，6例疼痛，并发症率为20%。与对照组相比，观察组并发症率更低。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。最后，观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为77.5%。观察组比对照组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。如表所示。
3.讨论
一般而言，因为牙周附近的血运很丰富，所以牙齿组织受损后，即可快速恢复。但是，临床实践显示，如果修复操作有误后，很容易引起感染，给患者带来巨大的疼痛，进而影响到患者正常的咀嚼功能，降低生活质量[2]。在临床治疗中，经常采用活髓切断术、干髓术等，然而这种传统的治疗方法没有办法全面修复受损的牙髓组织，而且容易复发或者感染，治疗效果不尽如人意。
近年来，随着医疗水平的不断一高，根管治疗方法不断趋于成熟，并且被广泛应用到牙髓病治疗中，取得了良好的效果。研究显示，该治疗方法的原理为：首先，彻底清除患者牙管中的感染物，然后在根管部填充特殊的物质，再将牙冠封闭。这样，不仅可以达到治愈的效果，而且避免了病变组织向周围发展。根管治疗有两种，分别是一次性根管、多次根管。这两种方面在原理上是一致的。然而，研究发现一次性根管治疗的效果比多次根管好[3]。本组研究中，观察组给予一次性根管治疗，对照组给予多次根管治疗。结果显示，与对照组相比，观察组手术时间更短，对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。其次，观察组比对照组的术后并发症率更低，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。最后，与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。可以看出，采取一次性根管治疗的效果比多次根管治疗效果更高。本组研究表明，虽然一次性根管治疗效果显著，但是术后患者依然会出现并发症，包括疼痛、牙龈肿胀、咬合不适等。经分析，引起上述并发症的主要原因是：牙根管填充不密实、术后感染、牙髓炎并发症等[4]。所以，在进行一次性根管治疗时，医生必须进行无菌操作，严格为器械消毒，动作尽量轻柔，防止器械损伤根尖及牙周组织。只有这样，才能减少并发症的几率，提高治疗的效果。
综上所述，临床上治疗牙体牙髓病时，采用一次性根管治疗方法后，缩短了手术时间，减少了术后并发症，提高了手术治疗效率，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]李华.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].医药论坛杂志,2014,15（07）:162-163.
[2]王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国卫生产业,2014,30（26）:169-170.
[3]刘玉秀,叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容,2015,16（02）:79-81.
[4]马建薇.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究探讨[J].中外医疗,2015,32（25）:94-95.