论文摘要
[目的]描述孕妇的妊娠压力、焦虑水平及其应对方式;了解孕妇的妊娠压力、焦虑及应对方式之间的相关性;探讨不同健康教育方式对孕妇妊娠压力、焦虑及应对方式的影响。[方法]采用便利抽样的方法,对155名处于孕早期(孕不满13足周),决定在天津市王顶堤医院建立孕产期保健档案,有家属陪伴并在此医院进行产前检查的孕妇,随机将其分为三组。首先,对三组均进行问卷调查;然后,在孕妇每次常规孕检时,对组1的孕妇及家属同时进行个体化的健康教育并发放相关资料;组2,只对孕妇进行个体化的健康教育,并发放相关资料;组3,只对孕妇进行常规的健康宣教并发放相关资料;进行四次孕检后,在第五次孕检时再次对孕妇进行问卷调查;记录每位孕妇的基本资料及孕检时的生理指标。问卷内容由孕妇一般资料、孕妇妊娠压力量表、焦虑自评量表与简易应对方式问卷组成。用SPSS15.0软件包对数据进行录入和分析。[结果](1)在进行健康教育前,孕妇的妊娠压力处于轻度水平,“为确保母子健康和安全而引发的压力感”因子分最高(1.985±0.520),“为身体外形和身体活动的改变而引发的压力感”次之(1.615±0.234),“其他因素”得分排在第三位(1.440±0.403),“认同父母角色而引发的压力感”得分最低(1.226±0.184)。(2)在进行健康教育前,孕妇焦虑水平为轻度,焦虑的发生率为7.7%;并且孕妇的焦虑得分与妊娠压力及其各因子得分均呈正相关(P<0.05)。(3)在进行健康教育前,孕妇的积极应对方式得分(2.241±0.319)高于常模(1.78±0.52),消极应对得分(1.174±0.382)低于常模(1.59±0.66);孕妇的消极应对方式与焦虑存在正相关(P<0.05)。(4)健康教育后,各组孕妇妊娠压力的变化相比较有统计学意义(P<0.05),组1妊娠压力得分增加最少(M=0.047),组2次之(M=0.133),组3最多(M=0.221):(5)健康教育后,随着孕周的增加,各组孕妇的焦虑水平均呈上升趋势,各组间焦虑得分的增加比较有统计学意义(P<0.05),组1妊娠压力得分增加最少(M=1.250),组2次之(M=2.500),组3最多(M=3.750);(6)健康教育后,各组孕妇积极应对方式得分的变化比较有统计学意义(P<0.05),且组1增加最多(M=0.083),组2增加次之(M=0.000),组3减少(M=0.083);各组孕妇消极应对方式得分的变化有统计学意义(P<0.05),组1得分增加最少(M=0.000),组2次之(M=0.125),组3最多(M=0.380);(7)健康教育后,各组孕妇贫血率、铁缺乏率及体重增加差别有统计学意义(P<0.05)。[结论](1)孕早期孕妇的妊娠压力及焦虑均处于轻度水平,且两者间存在正相关。(2)孕妇在孕早期能采取积极的应对方式。(3)随着孕周的增加,孕妇的妊娠压力及焦虑得分均增加。(4)健康教育有助于孕妇妊娠压力与焦虑水平的降低和采取积极的应对方式,且对孕妇与家属同时进行个体化的健康教育在总体上优于单独对孕妇进行个体化的健康教育。(5)健康教育有助于改善孕妇的生理指标。
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