黄琦敏
（南京市疾病预防控制中心江苏南京210003）
【摘要】目的：了解南京市2012～2014年急性迟缓性麻痹流行病学情况，评价AFP监测系统运转情况，为维持无脊髓灰质炎状态提供经验。方法：用Excel软件对全市2012～2014年AFP个案表，随访表和实验室病毒学监测结果等资料进行分析。结果：南京市2012～2014年共报告78例本市AFP病例，<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为3.19/10万。各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。结论：为维持无脊灰状态。今后仍需保持敏感的AFP病例监测系统。
关键词急性弛缓性麻痹；脊髓灰质炎；监测
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0065-02
SubjectAnalysisofthemonitoringResultsofacuteflaccidparalysisinNanjingfrom2012to2014
HuangQimin
【Abstract】ObjectiveTounderstandtheepidemiologicalcharacteristicsofacuteflaccidparalysis(AFP)andevaluatedtheimplementationofAFPmonitoringsystem,aimingtoprovideactualexperiencesinmaintainingapolio-freestatus.MethodsThedataofquestionnaires，follow-uptablesandrelatedrecordsofAFPcasesFrom2012to2014werecollectedandanalyzedbyusingExcel.ResultsFrom2012to2014inNanjing,78acuteflaccidparalysis(AFP)caseswerereported.Thereportedincidenceofnon-polioAFPcaseswas3.19per100000childrenunder15yearsold,andothersurveillanceindicatorswereabovetherequirementsofWHOandMinistryofHealth.ConclusionInordertosustainpolio-freestatus,itisnecessarytokeepthesensitiveAFPsurveillancesystem.
【Keywords】Acuteflaccidparalysis;Poliomyelitis;Surveillance
为提高AFP监测系统的敏感性，江苏省自1991年起，逐步建立完善了AFP病例监测系统，1993年以后就再未发现脊灰病毒引起的麻痹病例[1]。现将南京市2012～2014年AFP监测情况分析如下：
1.材料与方法
1.1资料来源
急性弛缓性麻痹病例个案调查表，随访表；江苏省疾控中心实验室病原学检测报告。
1.2数据统计
应用Excel软件录入汇总数据，进行统计分析。
2.结果
2.1AFP病例监测
2.1.1流行病学特征
2.1.1.1地区分布南京市共12个区，78例病例分布在其中的11个区，占总区的91.67%。
2.1.1.2时间分布每个月均有发病，无明显季节性差异。
2.1.1.3年龄和性别分布78例病例，男性45例，女性33例。发病年龄最小的为2月，最大的为14岁。
2.1.2病原学检测情况78例AFP病例，其中76例AFP病例在麻痹14天内采集了双份合格粪便标本。14天内双份便采集率为97.44%，合格便采集率为97.44%。76例病毒分离结果其中有69例为阴性，7例为阳性。这7例，经鉴定均为脊灰疫苗相关株。
2.1.3AFP病例诊断分类根据AFP病例病原学分类标准，78例AFP病例最终临床诊断为8例格林巴利综合症；6例神经炎；6例脊髓炎；其他（滑膜炎，手足口病，脑病等）58例。
2.1.4AFP病例监测系统监测指标完成情况2012～2014年全市本地AFP病例共计78例，<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率3.19/10万。接到AFP病例报告后48h内流调率为100%，14天内双份便采集率为97.44%，合格便采集率为97.44%，随访表75d内送达率为96.15%。
3.讨论
南京市2012～2014年AFP病例监测各项指标均达到WHO和卫生部要求。对今后的工作提出以下建议：①加大对区县疾控人员业务培训力度，加强对各级医院的主动监测和督导。提高临床医生对AFP病例的诊断能力，增强工作的责任心和敏感性[2];②扩大监测范围，将主动搜索工作落实到实处，防止漏报错报迟报。③进一步开展疫情演练和培训，提高及时发现和应对脊灰野病毒输入的能力。
【参考文献】
[1]吴昀，冷红英，叶珣等．江苏省2011年健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析[J]．中国初级卫生保健，2012，26（5）：76-77．
[2]丁帅，杨跃进，任丽君等.开封市2005-2011年急性驰缓性麻痹病例监测结果分析[J].现代预防医学，2013，40（14）：2735-2736.